0～19歲兒童青少年意外傷害疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　通過對(duì)發(fā)表在英文文獻(xiàn)中有關(guān)0～19歲兒童青少年意外傷害負(fù)擔(dān)的指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，了解兒童青少年意外傷害負(fù)擔(dān)現(xiàn)況，及其在不同國(guó)家地區(qū)的特點(diǎn)及差異。
　　方法：
　　采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，檢索 PubMed文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(kù)、ScienceDirect外文數(shù)據(jù)庫(kù)中2002年～2012年有關(guān)0～19歲兒童青少年意外傷害文獻(xiàn)，提取信息后進(jìn)行分析并按性別、地區(qū)、地域、經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)行亞組分析，并對(duì)敏感性及發(fā)表

2、偏倚進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　1.合并后的總意外傷害人數(shù)發(fā)生率為10.30％（7.37%～14.23%），人次發(fā)生率為41.85%（16.02%～73.09%）。各類傷害中，發(fā)生率從高到低依次為跌落4.80%（1.57%～13.75%）、交通傷害1.87%（0.71%～4.86%）、燒燙傷0.26%（0.06%～1.19%）、中毒0.16%（0.02%～1.56%）、抓咬傷0.18%（0.02%～1.30%）。交通傷害中行

3、人傷害0.48%（0.09%～2.40%）高于機(jī)動(dòng)車傷害0.05%（0.02%～0.12%）。
　　2.除中毒及抓咬傷未進(jìn)行性別間比較外，其余傷害類型比較結(jié)果均顯示男童傷害發(fā)生率高于女童（P<0.05）。意外傷害發(fā)生率城市高于鄉(xiāng)村（P<0.05），燒燙傷發(fā)生率鄉(xiāng)村高于城市（P<0.05）。意外傷害發(fā)生率從高到低為歐洲、亞洲、北美洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；跌落從高到低為亞洲、北美洲、歐洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（P<0.05）；燒燙傷依次為南美洲、非洲、亞洲、北美洲、歐洲、大洋洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。意外傷害、交通傷害發(fā)生率高收入國(guó)家高于中低收入國(guó)家（P<0.05），跌落、燒燙傷、中毒、抓咬傷的發(fā)生率中低收入國(guó)家高于高收入國(guó)家（P<0.05）。
　　3.意外傷害死亡率為33.7/10萬(wàn)（10.8/10萬(wàn)～105.4/10萬(wàn)）。各類型傷害死亡率從高到低依次為：交通傷害11.4/10萬(wàn)（3.1/10萬(wàn)～41.5/10萬(wàn)

5、）、溺水3.4/10萬(wàn)（1.5/10萬(wàn)～7.5/10萬(wàn)）、窒息2.1/10萬(wàn)（0.9/10萬(wàn)～5.2/10萬(wàn)）、燒燙傷1.2/10萬(wàn)（0.9/10萬(wàn)～1.6/10萬(wàn)）、跌落0.6/10萬(wàn)（0.2/10萬(wàn)～1.4/10萬(wàn)）和中毒0.6/10萬(wàn)（0.2/10萬(wàn)～1.4/10萬(wàn)）。而在交通傷中機(jī)動(dòng)車死亡率20.0/10萬(wàn)（6.9/10萬(wàn)～57.8/10萬(wàn)）遠(yuǎn)高于行人死亡率2.1/10萬(wàn)（0.8/10萬(wàn)～5.5/10萬(wàn)）。
　　4.除中毒

6、、窒息未進(jìn)行該亞組比較以及燒燙傷性別亞組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）外，其余傷害死亡率均為男童高于女童（P<0.05）。意外傷害死亡率從高到低依次為亞洲、歐洲、北美洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；交通傷死亡率從高到低依次為亞洲、歐洲（P<0.05）；跌落死亡率從高到低依次為歐洲和北美洲、亞洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；燒燙傷死亡率從高到低依次為北美洲和大洋洲、亞洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.

7、05）；中毒死亡率北美洲高于歐洲（P<0.05）；溺水死亡率從高到低依次為亞洲、大洋洲、北美洲、歐洲，各洲之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；窒息死亡率歐洲高于大洋洲（P<0.05）。
　　5.總費(fèi)用最低1.5萬(wàn)美元，最高142300.0萬(wàn)美元，人均總費(fèi)用最低210.5美元，最高53385.9美元；燒燙傷人均住院天數(shù)最短為1.7d，最長(zhǎng)為19.9d，總住院天數(shù)最短為164.9 d，最長(zhǎng)為27050.0 d；交通傷害人均住院天數(shù)最

8、短為2.9d，最長(zhǎng)為6.0d；總住院天數(shù)最短為272.6 d，最長(zhǎng)為667.0 d。意外傷害人均缺課天數(shù)最短為1.8d，最長(zhǎng)為21.1d；總?cè)闭n天數(shù)最短為30.6 d，最長(zhǎng)為4268.3 d。
　　6.交通傷是引起傷殘調(diào)整壽命年和潛在壽命損失年最多的的意外傷害類型。
　　結(jié)論：
　　1.跌落的發(fā)生率最高，交通傷害的死亡率最高。
　　2.男童為傷害高發(fā)人群，其各類傷害的發(fā)生率與死亡率均高于女童，應(yīng)在傷害防控工作中予

9、以側(cè)重。
　　3.意外傷害發(fā)生率城市高于鄉(xiāng)村，燒燙傷發(fā)生率鄉(xiāng)村高于城市，提示不同地區(qū)的高發(fā)傷害不同，應(yīng)因地制宜。
　　4.各地域的傷害類型發(fā)生率與死亡率順序并不完全一致，提示對(duì)于不同地域傷害類型的防控，不僅要降低發(fā)生率，同時(shí)更要高度重視死亡率高的傷害。
　　5.高收入國(guó)家的交通傷害發(fā)生率高于中低收入國(guó)家，其余各類傷害均低于中低收入國(guó)家，表明不同經(jīng)濟(jì)水平的國(guó)家，在傷害防控工作中應(yīng)該根據(jù)自身情況具體調(diào)整。
　　6.傷