IBS患者中醫(yī)病證及負性情感與CCK、c-fos、P物質(zhì)表達相關性研究.pdf

1、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是由腹部不適或腹痛伴排便異常組成的一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便形狀異常的腸功能障礙性綜合征，是臨床上最為常見的功能性胃腸病之一。近年來心理社會因素借助腦．腸軸(brain-gut axis)的聯(lián)系，通過腦．腸互動(brain-gut interaction)在其發(fā)病機制中的重要作用日益被認識。目前關于本病心理狀況的分析以及IBS患者結(jié)腸粘膜腦腸肽的研究已有

2、報道，但本病c-fos的研究較少，CCK、c-fos、P物質(zhì)與心理狀況的相關性分析以及與中醫(yī)病證的相關性分析國內(nèi)尚未見．報道。目的:探討腸易激綜合征(IBS)患者負性情感以及本病中醫(yī)證型與膽囊收縮素(CCK)、細胞癌基因fos(c-fos)、P物質(zhì)(Substance P)表達的關聯(lián)。方法:采用SCL-90量表對IBS患者和正常對照組進行測試，評定心理狀況；采用免疫組化法分析IBS患者及正常對照組乙狀結(jié)腸和回盲部粘膜CCK、C-lOS、

3、P物質(zhì)的含量。 結(jié)果： 1、IBS患者存在明顯的焦慮、抑郁負性情感。 2、IBS腹瀉型患者結(jié)腸粘膜中c-fos、P物質(zhì)的表達顯著高于正常組及IBS便秘型組(P<0.01)。 3、IBS患者焦慮、抑郁與乙狀結(jié)腸和回盲部粘膜CCK、c-los、P物質(zhì)的表達相關。 4、肝相關證型焦慮、抑郁分值較非肝相關證型明顯升高，有非常顯著性差異(P<0.001)； 5、回盲部P物質(zhì)的平均陽性面積和OD值實證

4、較虛證低，兩組間有顯著性差異(P<0.05)； 6、回盲部c-fos的OD值實證較虛證低，兩組間有顯著性差異(P<0.05)。 結(jié)論： L.腸易激綜合征患者焦慮、抑郁與結(jié)腸黏膜CCK、c-fos、P物質(zhì)的表達相關。 2.腸易激綜合征患者腸黏膜c-los、P物質(zhì)的表達實證較虛證低，肝相關證型焦慮、抑郁分值較非肝相關證型明顯升高。本研究將c-fos、P物質(zhì)等指標引入中醫(yī)證的診斷，可以作為完善中醫(yī)證的客觀定量指