應用超聲電導儀局部給予地塞米松治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的療效觀察.pdf

1、目的：
　　探討應用超聲電導儀局部給予地塞米松治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的療效與安全性。
　　方法：
　　通過臨床篩選2015年11月至2016年10月在青島大學附屬醫(yī)院代謝性疾病科及痛風專病門診診治的痛風性關(guān)節(jié)炎患者（急性發(fā)作期）56例作為研究對象，使用隨機數(shù)表將患者隨機分組至試驗組30例與對照組26例兩組。對所有受試者進行為期14天的觀察。對照組治療方案為：安康信120mg qd應用3天，第4天起改為60mg qd再連續(xù)

2、應用4天；秋水仙堿早晚各0.5mg，碳酸氫鈉早中晚各1.0g，持續(xù)應用14天；試驗組治療方案：在對照組治療方案的基礎(chǔ)上第1～5天于發(fā)作關(guān)節(jié)局部應用超聲電導儀局部給予地塞米松治療。分別于第1～14天觀察比較兩組患者關(guān)節(jié)疼痛評分（VAS評分）、腫脹評分，分別于第1、3、5、7、14天留取靜脈血檢測及比較兩組患者的實驗室生化指標：血尿酸(UA)、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子α（TNF-α），并觀

3、察評估兩組患者試驗前后胃腸道反應、血糖、血壓及肝腎功能等變化情況。統(tǒng)計分析使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，定量資料采用t檢驗和方差分析，定性資料用百分率表示并使用?2檢驗進行分析（因n<30，統(tǒng)計時采用Fisher確切概率法）。統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　共有56例患者納入試驗，其中4例患者因為失訪而被剔除，最終試驗組28例、對照組24例完成隨訪，納入統(tǒng)計對象。試驗組與對照組關(guān)節(jié)疼痛評

4、分（VAS評分）比較，第3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14天試驗組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（F＝3.98～9.31，P＜0.05，0.01）；試驗組與對照組關(guān)節(jié)腫脹評分比較，第3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14天試驗組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（F＝3.98～9.73，P＜0.05，0.01）；試驗組與對照組實驗室生化指標比較，IL1-β第3、5、7天試驗組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學

5、意義（F＝4.12、4.02，P＜0.05），TNF-α第5、7天試驗組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（F＝4.02、4.02，P＜0.05）,ESR第3、5、7天試驗組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（F＝4.02、4.12，P＜0.05），CRP第3、5、7天試驗組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（F＝4.02、4.50，P＜0.05）；試驗組與對照組藥物副作用發(fā)生率比較，胃腸道反應（輕度惡心、胃部不適）發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（c2=0.5