延邊地區(qū)骨折患者居家護理需求量表的開發(fā)及其應用.pdf

1、目的:通過開發(fā)骨折患者居家護理需求量表，了解骨折患者居家護理的需求現(xiàn)狀，分析骨折患者的居家護理需求在不同人口學特征上的差異，明確影響骨折患者居家護理需求的因素，本研究的開展為居家護理需求的深入研究和居家護理服務方案的制定提供理論參考。
　　方法:首先對骨折患者居家護理需求量表進行信效度檢驗；采用便利抽樣方法，以延邊地區(qū)5所綜合性醫(yī)院為抽樣單位，共發(fā)放調(diào)查問卷412份，回收398份有效問卷，問卷的有效回收率為96.6％。研究工具包括

2、一般人口學資料、骨折患者居家護理需求量表。利用EpiData、SPSS17.0、AMOS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入、轉(zhuǎn)換、整理和分析，采用百分率、均數(shù)、標準差、t檢驗、F檢驗、Pearson相關(guān)分析、多元回歸分析，以及探索性因子分析和驗證性因子分析。
　　結(jié)果:
　　1.骨折患者居家護理需求量表的信效度
　　項目分析結(jié)果顯示：骨折患者居家護理需求量表共有5個維度，32個條目。
　　信度：(1)量表的總體Cro

3、nbach’sα系數(shù)為0.948，心理精神需求維度Cronbach’sα系數(shù)為0.768，生活護理需求維度Cronbach’sα系數(shù)為0.831，健康指導需求維度Cronbach’sα系數(shù)為0.842，安全護理和康復護理需求維度的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.818和0.806；（2）分半信度：總量表的分半信度α系數(shù)為0.910，各維度的分半信度系數(shù)均大于0.75。效度：(1)內(nèi)容效度：專家評定結(jié)果顯示該問卷的S-CVI為0.94

4、8，各條目I-CVI水平為0.67-1.00；(2)建構(gòu)效度：探索性因子分析得出五因子模型，累計貢獻量達59.181%；驗證性因子分析結(jié)果顯示模型的指標χ2=579.585，χ2/df=1.554，未標準化假設模型整體殘差RMR=0.008，平均概似平均誤根系數(shù)RMSEA=0.037，TLI=0.962，NFI=0.924，CFI=0.971，GFI=0.920，該模型的基本適配指標值達到標準。
　　2.骨折患者的居家護理需求現(xiàn)狀

5、及影響因素分析
　　（1）在調(diào)查的398例骨折患者中，有363例患者有家庭護理的需求，總體需求率為91.2%，總體需求高。研究對象的總體居家護理需求均分為（0.50±0.31），各個維度居家護理需求得分從高到低依次為：健康指導需求（0.50±0.38），康復護理需求（0.50±0.36），安全護理需求（0.49±0.38），生活護理需求（0.45±0.36），心理精神護理需求（0.42±0.37）。
　?。?）患者居家護理需

6、求在性別、文化程度以及骨折部位方面的差異沒有統(tǒng)計學意義。通過均值對比發(fā)現(xiàn)，男性患者的居家護理需求在心理精神、安全護理和康復護理方面高于女性；文化程度較高的患者的居家護理各維度需求均高于文化程度較低的患者。
　　（3）年齡、民族、婚姻狀況、職業(yè)、保險類型、居住地、照顧者和對疾病相關(guān)知識的了解程度不同的患者對居家護理需求具有顯著性差異。其中，朝鮮族患者在心理精神護理、生活護理、健康指導、安全護理和康復護理方面需求均高于漢族和其他民族患

7、者；60歲以上、有配偶、個體經(jīng)營者且居住在城鎮(zhèn)由親人朋友照顧的患者、對疾病相關(guān)知識不了解的骨折患者居家護理需求高。
　?。?）骨折患者居家護理需求在不同月收入和不同居住方式方面有統(tǒng)計學意義。其中，月收入在3001-5000元的患者在心理精神護理、生活護理、健康指導、安全護理4個維度高于其他收入水平患者；獨居患者除健康指導方面需求低于居住在養(yǎng)老機構(gòu)的患者外，其他4方面需求均高于其他居住方式患者。
　?。?） Logistics

8、回歸分析結(jié)果顯示，影響骨折患者居家護理需求主要因素有職業(yè)、居住方式和對疾病相關(guān)知識的了解程度。
　　結(jié)論:
　　1.本次開發(fā)的量表信效度結(jié)果較好，可以利用其對骨折患者居家護理需求進行評估。
　　2.延邊地區(qū)骨折患者的居家護理需求率為91.2%，總體需求率較高。
　　3.影響骨折患者居家護理需求的因素有年齡、民族、婚姻狀況、職業(yè)、保險類型、居住地、照顧者和對疾病相關(guān)知識的了解程度。
　　4.骨折患者居家護理需