冀南地區(qū)膽結石臨床與理化特點變化的研究.pdf

1、目的:通過調(diào)查2015年9月至2018年1月期間冀南地區(qū)膽結石的臨床與理化特點，研究其二十多年來的變化，為冀南地區(qū)膽石癥的預防及臨床診療提供參考。
　　方法:采用回顧性研究的方法，收集河北工程大學附屬醫(yī)院普外五科自2015年9月至2018年1月期間經(jīng)手術治療證實為膽石癥的125例病例(2018年組)，其中男性32例，女性93例，年齡為55.96±10.35歲，使用《膽結石臨床資料調(diào)查表》收集臨床資料、膽結石的物理性質(zhì)，利用傳統(tǒng)化學

2、分析法測定膽結石中膽固醇含量，應用Excel2013、SPSS20.0進行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計分析，與冀南地區(qū)1989年1月至1994年6月的膽結石（1994年組）特點進行比較分析。
　　結果:2018年組中男性32例，女性93例，較1994年組性別構成差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);發(fā)病高峰年齡51-60歲組(52/125，41.60％);農(nóng)民94例，工人18例，職員13例，較1994年組職業(yè)構成差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);

3、膽固醇結石56例、混合性結石37例、膽色素結石32例，較1994年組不同成分膽結石構成差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。膽囊結石97例、膽囊合并膽管結石15例、肝外膽管結石8例、肝內(nèi)膽管結石5例，較1994年組不同部位膽結石構成差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2018年組膽石癥合并急性膽囊炎21例，慢性膽囊炎104例、膽囊癌4例，急性胰腺炎3例，阻塞性黃疸8例。60例結石剖面分析，膽固醇類結石比例最高(40/60，66.67％)。20

4、18年組94例農(nóng)民膽石癥中，膽囊結石72例，肝內(nèi)、外膽管結石9例，較1994年組農(nóng)民不同部位膽結石構成的差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。男、女性中膽囊結石23例、74例，膽囊結石合并膽管結石4例、11例，肝外膽管結石3例、5例，肝內(nèi)膽管結石2例、3例，成分類型分別為膽固醇結石11例、45例，混合性結石9例、28例，膽色素結石12例、20例，不同性別中膽結石部位構成差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，較1994年組男性、女性不同成分膽結

5、石構成差異均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。97例膽囊結石、15例膽囊合并膽管結石中，膽固醇結石49例、6例，混合性結石28例、7例，膽色素結石20例、2例，較1994年組膽囊結石及膽囊合并膽管結石中不同成分結石構成均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　結論:冀南地區(qū)膽石癥多發(fā)生于農(nóng)村，以女性多見;發(fā)病高峰年齡51-60歲;膽結石多為膽囊結石;膽囊結石以膽固醇結石為主，肝內(nèi)外膽管結石以膽色素結石為主;膽結石合并膽囊癌發(fā)生率3.2％。