不同因素對(duì)視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法結(jié)果相同率的影響.pdf

1、目的:研究不同因素對(duì)視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法的結(jié)果相同率的影響，即不同患者在同一時(shí)間進(jìn)行兩種方法的評(píng)估所得結(jié)果的相同率。以便為臨床工作中疼痛評(píng)估方法的選擇提供依據(jù)和參考。
　　方法:本次研究通過對(duì)2014年8月至2015年1月在邢臺(tái)市人民醫(yī)院疼痛科、腫瘤科、骨科、胸外科、婦產(chǎn)科的門診及住院患者中伴有疼痛癥狀的患者采用疼痛評(píng)估調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷348份。問卷由一般資料調(diào)查表和兩種疼痛評(píng)估方法

2、調(diào)查表組成，采用雙盲的方法，即實(shí)驗(yàn)者和患者均不知道調(diào)查的目的。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)施者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，確保實(shí)驗(yàn)實(shí)施者用統(tǒng)一的語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)調(diào)查問卷的各項(xiàng)內(nèi)容，患者在調(diào)查實(shí)施者的準(zhǔn)確表述下自行完成調(diào)查問卷的各項(xiàng)內(nèi)容。資料收集完畢后對(duì)其進(jìn)行整理，采用SPSS19.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:多種因素對(duì)視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法結(jié)果的總體相同度有影響年齡的影響。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示在不同的年齡(P＜0.05）、性別(P＜0

3、.05）、居住地(P＜0.05）、人格類型(P＜0.01）、文化程度(P＜0.01）、既往有無疼痛史(P＜0.05）以及對(duì)疼痛評(píng)估的了解情況(P＜0.01）等因素下視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法的所得結(jié)果的相同率有顯著性差異。
　　研究結(jié)果顯示，不同性別的患者同時(shí)采用視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法進(jìn)行疼痛評(píng)估，所得的結(jié)果相同率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。女性患者的兩種疼痛評(píng)估方法結(jié)果相同率較男性患者高。
　　不同年

4、齡段的患者，所得結(jié)果相同率經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析有顯著性差異(P＜0.01）。進(jìn)而三組年齡段的患者再進(jìn)行兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，年齡越大的患者兩種評(píng)估方法的結(jié)果相同概率較低，18-35歲組的患者和36-60歲組的患者兩種疼痛評(píng)估結(jié)果相同率無顯著性差異。
　　不同文化程度的患者在同一時(shí)間采用視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，所得結(jié)果相同率有顯著性差異(P＜0.01）。文化程度越高兩種疼痛評(píng)估方法所得結(jié)果相同率越高。
　　不同居住地的患者

5、采用兩種疼痛評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估，所得結(jié)果相同率有顯著性差異(P＜0.05）。來自于農(nóng)村的患者用兩種方法進(jìn)行評(píng)估所得的結(jié)果的相同率低于來自城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者，而城市患者和鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者的所得結(jié)果的相同率無顯著性差異。
　　不同的性格心理的患者采用視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，所得結(jié)果相同率有顯著性差異(P＜0.01），其結(jié)果相同率由高到底的順序依次為:內(nèi)向且穩(wěn)定型、外向且穩(wěn)定型、外向且不穩(wěn)定型、內(nèi)向且不穩(wěn)定型。
　　經(jīng)濟(jì)狀

6、況不同的患者采用視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法進(jìn)行疼痛評(píng)估，所得總體結(jié)果相同率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨著月經(jīng)濟(jì)收入的提高兩種疼痛評(píng)估方法所得結(jié)果相同率升高。
　　醫(yī)療支付方式不同的患者的視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分結(jié)果的相同率有顯著差異(P＜0.05）。兩種評(píng)估方法的結(jié)果相同率城鎮(zhèn)醫(yī)保高于新農(nóng)合醫(yī)保支付方式。
　　既往有過疼痛史的患者較無疼痛史的患者在進(jìn)行視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，所得

7、結(jié)果相同率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性意義(P＜0.05)。有疼痛史的患者兩種疼痛評(píng)估方法所得的疼痛評(píng)估結(jié)果總體相同率較沒有疼痛史的患者高。
　　既往對(duì)疼痛評(píng)估了解與否對(duì)視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法的結(jié)果總體相同率的影響有顯著性差異(P＜0.01)。對(duì)疼痛評(píng)估有了解的患者的兩種疼痛評(píng)估方法的結(jié)果總體相同率高于對(duì)疼痛評(píng)估沒有影響的患者。
　　結(jié)論:
　　1、多種因素包括性別、年齡、受教育程度、居住地、性格分型、月經(jīng)濟(jì)收入、

8、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、既往有無疼痛史，對(duì)疼痛評(píng)估是否有了解，對(duì)視覺模擬量表評(píng)分法和數(shù)字量表評(píng)分法的結(jié)果相同率均有影響。尤其以文化程度、性格心理、疼痛知識(shí)的了解程度影響顯著。
　　2、臨床上，應(yīng)用疼痛評(píng)估量表時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視性格心理因素對(duì)疼痛評(píng)估的影響，以及心理行為對(duì)疼痛評(píng)估和治療的關(guān)系，在疼痛評(píng)估工作中避免使用暗示行的語(yǔ)言。
　　3、重視疼痛評(píng)估的宣教工作，讓患者更全面的了解疼痛評(píng)估的方法、目的和意義，有助于臨床中疼痛性疾病的患者能