南京市犬幽門螺旋桿菌感染的流行病學調查及益生菌對其防治效果的研究.pdf

1、幽門螺旋桿菌（“Helicobacter pylori”, Hpylori）是一種革蘭氏陰性微需氧菌，1983年被Marshsll和Warren首次成功分離，是當今世界上公認的感染率較高的上消化道疾病重要致病菌之一，多發(fā)于胃和十二指腸，是慢性胃炎的主導因素，易導致“消化性潰瘍”，1994年被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為人類胃癌的Ⅰ類致癌源。人類是H.pylori的自然宿主，感染率為40％～80％，發(fā)展中國家的感染率普遍高于發(fā)達國家。研究表

2、明，寵物主人與寵物之間可相互傳播H.pylori，相互感染率最高可達100％。迄今為止，中國尚未有寵物H.pylori感染的流行病學調查以及相關的病例研究報告，詳細調查它的流行病學特征以及對比研究相關藥品的防治作用對于指導臨床獸醫(yī)有效地治療H.pylori感染具有重要的臨床價值。
　　目的:(1)調查南京市犬H.pylori的感染率，分析其生活環(huán)境與感染率之間的關系，為寵物臨床提供基礎數據;(2)分離培養(yǎng)并鑒定H.pylori，進

3、行藥物敏感性試驗，評估不同菌株抗生素耐藥情況，為合理的選用抗生素提供參考;(3)比較普通三聯(lián)用藥與普通三聯(lián)用藥加益生茵療法對犬H.pylori的根除療效，為寵物臨床選用更佳H.pylori治療方案提供依據。
　　方法:(1)從南京市選取不同環(huán)境下生活的犬共518例，采集直腸新鮮糞便，記錄犬基本信息后，運用膠體金檢測法大批量快速檢測犬糞便樣品，統(tǒng)計樣品陽性率。隨機選取部分糞便樣品124份，提取基因組DNA，進行PCR擴增，分析比較H

4、.pylori和螺桿菌的感染情況;(2)選取幽門螺旋桿菌感染陽性犬新鮮糞便樣品24份，37℃微需氧條件下分離培養(yǎng)到所需菌落數量后，進行細菌菌落鑒定，革蘭氏染色鏡檢，脲酶，氧化酶，過氧化氫酶檢測。對H.pylori確定菌株進行抗生素藥敏試驗，評估南京市犬感染的H.pylori對抗生素的耐藥情況;(3)選取41例H.pylori陽性犬納入A組治療方案中，即三聯(lián)用藥:奧美拉唑0.4 mg/kg+克拉霉素7.5 mg/kg+阿莫西林15mg/k

5、g，每天兩次，療程14 d;選取34例月.pylori陽性犬納入B組治療方案，即在A組用藥方案的基礎上添加益生菌，抗生素用藥2h后，按照每千克體重0.8 g益生菌粉食。停藥后4周，膠體金法檢測犬糞便樣品，比較各用藥方案H.pylori根除率。
　　結果:(1)南京市518份犬糞便樣品中，有393份H.pylori陽性，陽性率為75.87％，南京市不同生活環(huán)境犬H.pylori陽性率范圍為57.14％～80.65％。其中以流浪犬收容

6、基地感染率最高(80.65％)，住院犬感染率最低(57.14％)，南京市寵物醫(yī)院門診的犬總陽性率為72.64％。PCR擴增結果顯示螺旋桿菌屬細菌陽性率為87.10％(108/124)，E.pylori陽性率為76.61％(95/124)，H.pylori占螺旋桿菌屬的比例為87.96％(95/108);(2)24份犬新鮮糞便樣品經分離培養(yǎng)鑒定后，得到15株H.pylori確定菌株。藥物敏感性試驗結果顯示喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星）和口

7、呋喃唑酮類抗生素（如呋喃唑酮）的耐藥性最低，均為20％，克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑耐藥率分別為26.67％、33.33％和33.33％，其余抗生素耐藥率更高，甚至達53.33％;(3)H.pylori動物根除試驗中，A組回收20份結果，回收率48.78％,第一療程H.pylori根除率40％，第二療程80％;B組回收樣品20份，回收率58.82％，第一療程H.pylori根除率為70％，第二療程100％。
　　結論:(1)南京市犬