右美托咪定對冠心病患者全麻下行非心臟手術(shù)的心臟保護作用.pdf

1、目的：觀察右美托咪啶對冠心病患者全麻下行非心臟手術(shù)的心臟保護作用。
　　方法：選擇擇期在全身麻醉下行下腹部手術(shù)的冠心病患者共30例，ASA分級Ⅱ—Ⅲ級，按數(shù)字表法隨機分成實驗組（A組）和對照組（B組），每組15例（n=15），年齡50-65歲，體重指數(shù)BMI：20-25。兩組的麻醉誘導用藥及方式相同，麻醉誘導前10min，實驗組靜脈緩慢推注右美托咪啶1.0ug/Kg后以0.4ug/Kg/h維持至手術(shù)結(jié)束；對照組在同一時間點靜脈注入

2、相同容積的生理鹽水。記錄麻醉誘導前(T0)、氣管插管后1min(T1)、切皮后1min(T2)、手術(shù)結(jié)束時(T3)MAP（平均動脈壓）、HR（心率）以及ECG(心電圖)中ST段的變化，并計算出各時間點PRR值，即（平均動脈壓除以心率）。留取T0、T3時間點外周靜脈血3ml，采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）測定T0和T3時血清中的心肌鈣蛋白（cTnI），糖原磷酸化酶同工酶BB（GP-BB）的濃度。
　　結(jié)果：T1、T2時，對照組的HR較

3、T0、T3時快(P＜0.05), MAP較T0、T3時高(P＜0.05),。實驗組各時間點MAP和HR差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);兩組各時間監(jiān)測點計算所得PRR值均大于1，心電圖ST段均無明顯降低，比較其差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組均無明顯的心肌缺血改變出現(xiàn)。T0時，實驗組和對照組血清中cTnl、GPBB的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；T3時，對照組血清中cTnl、GPBB量高于實驗組(P＜0.05)。