醫(yī)療事故罪中的注意義務(wù)研究.pdf

1、醫(yī)療事故罪是我國1997年《刑法》新規(guī)定的一種業(yè)務(wù)過失犯罪。由于醫(yī)療業(yè)務(wù)本身的科學(xué)性、復(fù)雜性和高度危險性，使得醫(yī)療事故罪無論在理論研究還是在司法認(rèn)定上都面臨頗多疑難。
　　 過失犯罪的本質(zhì)是對注意義務(wù)的違反。因而，醫(yī)療事故罪中的注意義務(wù)問題是解決該罪理論和實(shí)踐難題的一個根本性的問題。
　　 醫(yī)療事故罪中注意義務(wù)分為抽象的注意義務(wù)和具體的注意義務(wù)。前者指依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等平等地要求所有醫(yī)務(wù)人員普遍遵守

2、的客觀義務(wù)；后者指在對個案進(jìn)行司法認(rèn)定時，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)時的具體情況，綜合考慮各種可能增減注意義務(wù)的因素而現(xiàn)實(shí)地課予該執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，它不是靜態(tài)的而是動態(tài)的。醫(yī)療事故罪中的注意義務(wù)來源于醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)與規(guī)章、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)共同規(guī)范與醫(yī)療水準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度，并為刑法所確定，其內(nèi)容包括結(jié)果預(yù)見義務(wù)和結(jié)果避免義務(wù)。說明義務(wù)、問診義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、監(jiān)督義務(wù)是其中幾項特殊的注意義務(wù)。
　　 在醫(yī)療事故罪司法認(rèn)定過程中，抽象的注

3、意義務(wù)向具體的注意義務(wù)轉(zhuǎn)化。影響并決定這一轉(zhuǎn)化過程的因素包括醫(yī)療行為當(dāng)時的具體情境、“被允許的危險”理論、信賴原則、共同醫(yī)療行為中的注意義務(wù)分配等。
　　 注意能力是注意義務(wù)履行的主觀根據(jù)和前提之一。它是心理能力和行為能力的統(tǒng)一，其內(nèi)容與注意義務(wù)相對應(yīng)。對醫(yī)療行為人注意能力的評斷應(yīng)采用“注意義務(wù)相當(dāng)?shù)目陀^標(biāo)準(zhǔn)”，即與醫(yī)療行為人相當(dāng)?shù)钠骄颂幱谠撔袨槿怂幘硾r時為履行注意義務(wù)所必需的注意能力標(biāo)準(zhǔn)。
　　 醫(yī)療事故罪過失的認(rèn)