聯(lián)合檢測(cè)血清及膽汁中CA19-9、CA242、CEA在膽道良惡性梗阻中的鑒別診斷意義.pdf

1、目的：探討聯(lián)合檢測(cè)血清及膽汁中CA19-9、CEA、CA242對(duì)膽道良惡性梗阻的早期鑒別診斷的意義。
　　方法:本研究選擇的對(duì)象為2013年10月至2015年2月來(lái)我院診治的良惡性膽道腫瘤患者各40例，所有患者后期均行外科手術(shù)治療或ERCP活檢術(shù)，其中惡性膽道梗阻患者均有病理結(jié)果確診。膽汁收取方法：所有患者通過(guò)手術(shù)中直接抽取或ERCP、PTCD術(shù)后30分鐘內(nèi)引流管中抽取膽汁，立即送我院中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行CA19-9、CEA、CA242

2、檢測(cè)；血清收取方法：入院抽外周血5ml，我院中心實(shí)驗(yàn)室8，行血清中CA19-9、CEA、CA242檢測(cè)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較良惡性膽道梗阻患者血清及膽汁中的CA19-9、CEA、CA242檢測(cè)結(jié)果，分析血清、膽汁聯(lián)合檢測(cè)在膽道良惡性膽道梗阻中的鑒別診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：血清 CEA在惡性梗阻組和良性梗阻組的檢測(cè)結(jié)果分別為5.00〒8.290ng/m1和4.08〒3.30ng/m1(P=0.518)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)顯著性差異；膽汁 CEA

3、在惡性梗阻組和良性梗阻組的檢測(cè)結(jié)果分別為17.46〒24.218ng/ml和4.08〒3.30ng/m1(P

4、)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血清CA242在惡性梗阻組(54.67〒65.12 U/m1)明顯高于良性梗阻組(19.23〒24.40 U/m1)(P

5、計(jì)算得出單一指標(biāo)血清CEA在良惡性膽道梗阻中鑒別診斷中沒(méi)有意義，其他指標(biāo)均有一定的鑒別診斷意義；聯(lián)合血清中三個(gè)腫瘤標(biāo)志物建立概率模型用于預(yù)測(cè)惡性腫瘤，其曲線下面積為0.898，總準(zhǔn)確率為81.25％，進(jìn)一步聯(lián)合血清及膽汁中腫瘤標(biāo)志物建立概率模型，其曲線下面積為0.973，總準(zhǔn)確率為97.5%。
　　結(jié)論：1.惡性梗阻性黃疸病人膽汁中腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA242的含量明顯高于血清，即膽汁中的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)惡性梗阻性黃