Crohn’s disease of the oesophagus-Case report and literature review.pdf

1、目的:探討1例食管克羅恩病患者的內(nèi)鏡表現(xiàn)及病理表現(xiàn)及相關(guān)文獻(xiàn)回顧。
　　方法:患者女性，43歲，4年前始出現(xiàn)反復(fù)上腹部疼痛，伴消瘦、吞咽困難及吞咽痛。進(jìn)食后加重，同時，患者存在食欲不振，近1月體重下降2kg。個人史及家族史無特殊查體:生命體征平穩(wěn)。為求進(jìn)一步診治，患者就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科。胃鏡檢查示距門齒21cm可見一食管潰瘍，大小約1.5cm×1.0cm，覆白苔，胃粘膜可見水腫，提示慢性非萎縮性胃炎。食管粘膜病

2、理提示慢性炎癥伴局部組織壞死并滲出。可見顆粒狀組織。
　　結(jié)果:結(jié)腸鏡檢查提示回腸末端可見多發(fā)淺潰瘍，直徑最大0.5cm。結(jié)合患者慢性病程，潰瘍發(fā)生部位（口腔、食道粘膜及末端回腸）以及組織病理學(xué)回報，食管克羅恩病診斷明確。入院后該患者接受奧美拉唑，美沙拉嗪及硫糖鋁混懸凝膠治療。
　　結(jié)論:食管克羅恩病患者的診斷及治療存在一定難度。如出現(xiàn)狹窄、梗阻，則提示病情加重，需升級治療方案。如上述治療，即激素、免疫調(diào)節(jié)劑及TNF-α受體