穴位埋線(xiàn)加耳穴撳針配合西藥治療癌痛的臨床研究.pdf

1、目的:
　　1、觀察穴位埋線(xiàn)加耳穴撳針療法對(duì)痛性疼痛患者的疼痛及生活質(zhì)量的影響。
　　2、計(jì)算并比較穴位埋線(xiàn)加耳穴撳針療法治療組患者與常規(guī)西藥止痛對(duì)照組患者，在治療前后的疼痛數(shù)字評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分并評(píng)價(jià)對(duì)比各組臨床療效。
　　3、觀察穴位埋線(xiàn)加耳穴撳針療法對(duì)癌性疼痛患者不良事件發(fā)生情況的影響。
　　方法:
　　選取符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的癌性疼痛患者共60例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為穴位埋線(xiàn)加耳穴撳針療法治療

2、組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)驗(yàn)組）30例，常規(guī)西藥止痛組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組）30例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，輕度疼痛（0-3分）:戴芬，口服，75mg，qd或西樂(lè)葆膠囊，口服，200mg，qd;中度疼痛（4-6分）:曲馬多緩釋片，口服，100mg，q12h;重度疼痛（7-10分）:奧施康定，口服，10mg，q12h或美施康定，口服，30mg，q12h或芬太尼透皮貼，外貼，4.2mg，q72h。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用穴位埋線(xiàn)及耳穴撳針治療，穴位埋

3、線(xiàn)選穴如下:主穴足三里、天樞、關(guān)元、中脘;配穴根據(jù)不同癌癥患者病變所屬臟腑、疼痛所在部位確定取穴經(jīng)脈，以循經(jīng)取穴、以痛為腧?yàn)樵瓌t，具體運(yùn)用俞募配穴、合穴、絡(luò)穴、郄穴、阿是穴為取穴方法，每10天一次，1次為1個(gè)療程，4個(gè)療程后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)評(píng)估。耳穴撳針選穴如下:基礎(chǔ)取穴神門(mén)、交感、皮質(zhì)下;辨證取穴依據(jù)腫瘤原發(fā)部位分別選擇肺、胃、肝、大腸、小腸及骨轉(zhuǎn)移相應(yīng)部位。每5天一次（兩耳交換），2次為1個(gè)療程，4個(gè)療程后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)評(píng)估。比較兩組患者

4、治療前后的疼痛數(shù)字分級(jí)法評(píng)分、生活質(zhì)量量表EORTC QLQ C30(V3.0)評(píng)分、不良事件發(fā)生例數(shù)，評(píng)定其療效。所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。
　　成果:
　　1、兩組治療前疼痛數(shù)字評(píng)分無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性;治療后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組內(nèi)、組間比較均存在顯著性差異（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、兩組治療前生活質(zhì)量量表EORTC QLQ C30(V3.0)評(píng)分無(wú)顯著性差

5、異（P＞0.05），具有可比性。治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組內(nèi)比較、組間比較均存在顯著性差異(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、兩組治療期間不良事件發(fā)生情況的比較存在顯著性差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1、兩組治療方案均能改善疼痛數(shù)字評(píng)分，并且，實(shí)驗(yàn)組在改善疼痛數(shù)字評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　2、兩組治療方案均能改善生活質(zhì)量量表EORTC QLQ C30(V3.0)評(píng)分，并且，實(shí)驗(yàn)組在改善