頜面數(shù)字X線片同一認定指標體系的構(gòu)建研究.pdf

1、[研究背景及目的] :應用人體骨骼放射影像資料進行法醫(yī)學同一認定，一直是國際法科學的研究前沿熱點。在人類全身骨骼系統(tǒng)中，面顱部因集聚了眾多個體差異大、有特異形態(tài)特征的骨性解剖結(jié)構(gòu)，且當人體受各類致死原因或死后多種因素的影響后，面顱部骨骼往往是人體保存最完好的部分，因此成為最有潛力和價值的同一認定識別標志群，并且頜面骨骼為最常采用的識別標志。頜面X線影像法醫(yī)學同一認定的標志選擇是根據(jù)牙齒、頜骨及其毗鄰結(jié)構(gòu)的生理解剖特征、病理變化和牙齒的各

2、種治療情況等進行的。但是近年來隨著醫(yī)用氟化物的應用、口腔保健水平的提高以及牙科治療手段的不斷進步，牙齒發(fā)生病變的情況在逐漸減少，結(jié)果發(fā)病的年齡亦逐漸增大，因此單純依靠牙齒病變和治療特征進行同一認定已不能適應新的情況。本研究采用頜面數(shù)字全景片和側(cè)位片，全面系統(tǒng)篩選頜面影像法醫(yī)學同一認定的識別指標并對其進行編碼、統(tǒng)計分析及評估，以期建立簡潔實用的人頜面數(shù)字x線片法醫(yī)學同一認定的統(tǒng)一的識別標志，為今后建立適合中國人群口腔衛(wèi)生狀況和治療手段的統(tǒng)

3、一的失蹤人口頜面?zhèn)€人識別信息數(shù)據(jù)庫及研發(fā)計算機自動匹配識別技術(shù)奠定基礎(chǔ)。 [方法]: 對620例牙齒有治療者、150例牙齒有病變無治療者以及170例牙齒無病變者的DR全景片進行全面觀測，根據(jù)牙齒病變和治療特征篩選全口牙型識別指標，根據(jù)牙齒排列特征篩選牙列型識別指標；測量100例DR側(cè)位片的SNA角和ANB角，并根據(jù)它們對人頜面骨骼側(cè)貌進行分型，建立面型識別指標；最后統(tǒng)計各類識別指標的多樣性以評估其應用價值。 [結(jié)果]:

4、(1)620例牙齒治療者中共有619種全口牙型編碼，即620例牙齒治療者的全口牙型多樣性為99.84％；150例牙齒有病變無治療者中共有146種全口牙型編碼，即該組全口牙型多樣性為97.33％；170例牙齒無病變者中共有74種全口牙型編碼，即該組全口牙型多樣性為43.53％。(2)170例牙齒無病變者中共有129種牙列型編碼，即該組牙列型多樣性為75.88％。(3)170例牙齒無病變者同時進行全口牙型和牙列型編碼，則共有150種全口牙型

5、/牙列型編碼，即該組全口牙型/牙列型編碼多樣性為88.24％。(4)100例DR側(cè)位片中共有8種面型編碼，即該組面型多樣性為8％。 [結(jié)論]: (1)牙齒有治療者和有病變無治療者的全口牙型多樣性均非常高，全口牙型編碼的方法對于上述兩種人群的法醫(yī)學同一認定有非常高的價值；而牙齒無病變者的全口牙型編碼多樣性一般，單獨應用全口牙型編碼的方法尚不能滿足法醫(yī)學同一認定的要求。(2)牙齒無病變者牙列型編碼的多樣性比較高，具有一定的法醫(yī)學同一