針刺對(duì)慢性心衰兔模型的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)研究針刺對(duì)慢性心力衰竭兔模型的影響，探討針刺治療慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）可能的機(jī)制，為臨床進(jìn)一步開(kāi)展和推廣慢性心力衰竭的針刺治療提供更加可靠的前期基礎(chǔ)和依據(jù)。
　　方法：
　　將28只雄性新西蘭大白兔按照隨機(jī)數(shù)字表分為正常對(duì)照組(7只)、CHF模型組（7只）、貝那普利組（7只）和針刺治療組（7只）。正常對(duì)照組和CHF模型組予以蒸餾水灌胃；貝那普利組予以鹽酸貝那普

2、利（3mg/kg/d）灌胃3個(gè)月；針刺治療組予以針刺治療和等量蒸餾水灌胃。評(píng)估實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)兔的生理狀況、血生化指標(biāo)、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)和心肌病理形態(tài)。干預(yù)前后，采用ELISA試劑盒測(cè)量實(shí)驗(yàn)兔血漿B型鈉尿肽（B type natfiuretic peptide，BNP)、腎素（renin,REN)、血管緊張素II(angiotensinII,AngII)、醛固酮（aldosterone,ALD)、去甲腎上腺素（norepinephrine,N

3、E）水平，采用超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)；干預(yù)后，采用光鏡觀察心肌病理形態(tài)變化。
　　結(jié)果：
　　（1）造模后，CHF模型組

4、、貝那普利組和針刺治療組實(shí)驗(yàn)兔的體重[(1.84±0.10)kg、(1.90±0.09)kg、(1.81±0.08)kg比(2.03±0.08)kg, P<0.05]比正常對(duì)照組減輕，心率加快[(233.86±5.52)次/分、(234.43±4.24)次/分、(235.29±5.62)次/分比(164.86±4.10)次/分,P<0.05]，血漿BNP[(1940.20±87.84)pg/ml、(1905.62±109.83)pg/m

5、l、(2012.88±89.59)pg/ml比(1408.99±119.48)pg/ml,P<0.05]、REN[(259.71±14.81)pg/ml、(253.75±11.06)pg/ml、(257.61±8.88)pg/ml比(183.31±22.25)pg/ml,P<0.05]、Ang-Ⅱ[(461.19±38.10)pg/ml、(455.20±28.30)pg/ml、(463.39±20.23)pg/ml比(311.38±13

6、.40)pg/ml,P<0.05]、ALD[(487.86±73.01)pg/ml、(445.30±17.08) pg/ml、(457.21±21.14)pg/ml比(339.29±25.73)pg/ml,P<0.05]、NE[(414.16±13.56)pg/ml、(408.01±22.11)pg/ml、(400.30±14.18)pg/ml比(305.66±13.49)pg/ml,P<0.05]水平升高，LVEF[(56.57±2.

7、82)％、(56.29±2.69)%、(56.43±3.60)%比(77.00±2.83)%, P<0.05]下降，LVEDD[(13.49±0.44)mm、(13.60±0.40)mm、(13.58±0.36)mm比(10.51±0.46)mm,P<0.05]、LVESD[(8.74±0.66)mm、(8.75±0.51)mm、(8.4±0.63)mm比(6.80±0.28)mm, P<0.05]增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示造模成功。

8、
　　(2)在干預(yù)終點(diǎn)，與正常對(duì)照組相比，貝那普利組和針刺治療組的各觀察指標(biāo)均無(wú)明顯差異，而CHF模型組的體重[(2.64±0.09)kg比(3.14±0.08)kg、(3.08±0.08)kg、(3.06±0.09) kg,P<0.05]較正常對(duì)照組、貝那普利組和針刺治療組減輕，心率[(236.57±3.78)次/分比(174.00±4.28)次/分、(182.57±9.78)次/分、(181.29±8.08)次/分,P<0.0

9、5]和血BNP[(1836.91±92.54)pg/ml比(1414.07±88.84)pg/ml、(1386.76±69.38)pg/ml、(1453.16±69.58)pg/ml,P<0.05]、REN[(255.49±11.97)pg/ml比(182.00±17.49) pg/ml、(186.72±6.31)pg/ml、(189.27±10.41)pg/ml,P<0.05]、Ang-Ⅱ[(477.85±15.44)pg/ml比(3

10、15.12±35.11)pg/ml、(325.75±15.73)pg/ml、(323.87±15.08)pg/ml,P<0.05]、ALD[(484.66±47.6)pg/ml比(332.55±24.97)pg/ml、(328.14±19.00)pg/ml、(329.95±17.13)pg/ml,P<0.05]、NE[(406.42±16.23)pg/ml比(335.84±16.22)pg/ml、(324.10±13.56)pg/ml、

11、(327.06±20.38)pg/ml,P<0.05]水平升高，LVEDD[(13.62±0.41)mm比(12.17±0.34)mm、(12.38±0.54)mm、(12.45±0.32) mm,P<0.05]、LVESD[(11.40±0.41)mm比(9.97±0.30)mm、(10.35±0.57)mm、(10.26±0.18)mm,P<0.05]增加，LVEF降低[(55.43±2.64)%比(77.43±2.76)%、(65

12、.71±2.29)%、(67.00±2.58)%,P<0.05]。
　　(3)病理形態(tài)學(xué)改變上顯示，正常對(duì)照組心肌未見(jiàn)明顯的異常改變，而CHF模型組、貝那普利組和針刺治療組的實(shí)驗(yàn)兔心肌均可見(jiàn)不同程度的損傷性改變，主要包括心肌細(xì)胞排列稀疏、紊亂，細(xì)胞水腫、壞死，心肌細(xì)胞核固縮、濃縮、裂解，橫紋不清，心肌纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)等。其程度由低到高為：貝那普利組、針刺治療組和CHF模型組。
　　結(jié)論：
　　(1)針刺能降低慢