自體心包包覆鎳鈦記憶合金氣管支架重建長段氣管缺損的動物實驗.pdf

1、背景：氣管病變切除后端端吻合是外科治療氣管狹窄的最佳方式，但由于氣管長度有限，超限切除后因吻合張力過大而失敗，需要替代物進行重建。
　　目的：探討自體心包聯(lián)合鎳鈦記憶合金氣管支架重建長段氣管缺損的可行性，可能出現(xiàn)的問題及進一步的解決方案。
　　方法：實驗用巴馬香豬10頭，體重（24.7±3.0） kg，截取豬自體心包，制成7cm*6cm大小的心包片，漿膜面包覆于鎳鈦記憶合金氣管支架上制成人工氣管，游離頸部環(huán)狀軟骨，及以下部分

2、一定長度的氣管，以環(huán)狀軟骨以下兩個軟管環(huán)的位置為起始，切除6cm的氣管，另一氣管插管插入氣管近心端，將自體心包與鎳鈦記憶合金氣管支架制成的人工氣管與氣管遠心端以可吸收縫合線行間斷縫合，近心端從后壁起以可吸收線間斷縫合，剩余1/3時，拔除近心端氣管插管，縫合剩余部分，完成氣管缺損的重建。觀察術后動物的一般情況，短期內(nèi)動物的生存質(zhì)量等，并根據(jù)以上結(jié)果評估動物是否有可能長期存活；手術后第30d對存活動物行支氣管鏡檢查，此后每間隔30d再次檢查

3、，明確人工氣管是否有移位、變形，管腔內(nèi)是否有增生、狹窄、新生上皮，并取動物自體氣管組織及增生、新生的組織行病理檢查。
　　結(jié)果：10頭動物無術中死亡，1頭于術后12d因吻合口裂開出血死亡，6頭分別于術后第2～5個月因人工氣管內(nèi)增生、狹窄致痰液淤積死亡，3頭存活至術后8個月。支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)：所有動物存在輕度吻合口狹窄，人工氣管腔中部增生致狹窄，尸體解剖病理證實人工氣管中部為纖維結(jié)締組織增生；術后1～8月新生上皮長度平均為1、4、6、