健康中國(guó)人頸椎屈伸過程中椎體間動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)的觀察和研究.pdf

1、背景：
　　在日常生活及活動(dòng)中頸椎支撐著頭部的重量并促進(jìn)頭部的運(yùn)動(dòng)。在做頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)頸椎椎間7個(gè)耦合部分的運(yùn)動(dòng)特征與椎體的幾何形狀、周圍軟組織的約束、脊柱的曲度和周圍肌肉的控制等因素緊密相關(guān)。精確測(cè)量和研究椎間運(yùn)動(dòng)的耦合模式有助于了解椎間盤活動(dòng)過程中的幾何變化特征、有利于臨床醫(yī)師處理相關(guān)臨床問題、評(píng)估椎間融合術(shù)后對(duì)相鄰椎體活動(dòng)影響和評(píng)估各種手術(shù)方式臨床療效等，為更加明確頸椎相關(guān)疾病的病因及指導(dǎo)頸椎相關(guān)疾病的診斷和治療提供了定量的信息

2、參考。目前已有多種方法應(yīng)用于頸椎在體運(yùn)動(dòng)學(xué)的研究，這些方法均能較精準(zhǔn)的測(cè)量頸椎椎間六個(gè)自由度(six-degree-of-freedom,6DOF,即沿三維坐標(biāo)系各個(gè)軸的位移和旋轉(zhuǎn)角度)的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)。然而據(jù)我們所知，目前還缺乏關(guān)于健康中國(guó)人在生理載荷條件下頸椎自主運(yùn)動(dòng)的相關(guān)研究報(bào)道。
　　目的：
　　測(cè)量和研究健康成年中國(guó)人頸椎屈伸過程中各節(jié)段椎體間耦合運(yùn)動(dòng)，并闡述國(guó)人頸椎屈伸過程中椎體間耦合運(yùn)動(dòng)特征及研究結(jié)果潛在的臨床意義。

3、建立正常人頸椎活動(dòng)度數(shù)據(jù)庫(kù)，通過對(duì)比研究頸椎病患者頸椎三維運(yùn)動(dòng)、生物力學(xué)等情況，及時(shí)、有效、準(zhǔn)確地對(duì)患者頸椎進(jìn)行功能評(píng)估，為制定個(gè)體化的手術(shù)方案及術(shù)后評(píng)估提供有效依據(jù)。
　　方法：
　　招募12名健康成年中國(guó)人志愿者，年齡在19至28歲之間。運(yùn)用頸椎薄層CT數(shù)據(jù)重建的椎體三維模型與頸椎動(dòng)態(tài)X線圖像相匹配的方法來測(cè)量各受試者頸椎屈伸過程6個(gè)自由度的活動(dòng)范圍，并比較不同性別之間可能存在的運(yùn)動(dòng)學(xué)特征差異。
　　結(jié)果：

4、　　頸椎屈伸過程中C2/C3節(jié)段活動(dòng)范圍最小（12.3°±2.9°），C5/C6節(jié)段活動(dòng)范圍最大(19.3°±2.7°)。在頸椎屈曲過程中C5/C6節(jié)段的活動(dòng)度明顯大于其它節(jié)段(P＜0.05)，在伸展過程中C4/C5節(jié)段的活動(dòng)度明顯大于其它節(jié)段(P＜0.05)。在我們的研究中發(fā)現(xiàn)頸椎屈伸過程中活動(dòng)范圍沒有性別差異。頸椎屈伸過程中耦合側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)角度活動(dòng)范圍均小于3.2°，頸椎屈伸運(yùn)動(dòng)過程中前后位移變化均小于2.5mm。
　　結(jié)論