基于神經(jīng)根沉降現(xiàn)象的中醫(yī)綜合療法治療腰椎管狹窄癥的療效觀察及相關(guān)分析.pdf

1、目的：回顧病例的臨床體征及治療前后JOA評(píng)分及VAS評(píng)分等資料，利用軟件測(cè)量出現(xiàn)入選患者的硬膜囊橫截面積和椎管矢狀徑，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法分析神經(jīng)根沉降征分型與患者的臨床體征、影像學(xué)指標(biāo)以及療效相關(guān)性。
　　方法：回顧2015年5月至2016年2月于天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科四病區(qū)住院治療的78名腰椎管狹窄患者，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)最終入組33例。統(tǒng)計(jì)入組患者的性別、年齡、病史、沉降征分型、最小硬膜囊橫截面積、最小椎管矢狀徑、VAS評(píng)

2、分、感覺(jué)異常(yes/no)、肌力異常(yes/no)、JOA評(píng)分等。根據(jù)Barz的神經(jīng)根沉降征分型方案進(jìn)行分組。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及spearman等級(jí)相關(guān)性分析等方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：利用spearman等級(jí)相關(guān)分析,對(duì)沉降征分組和年齡、入院JOA評(píng)分、入院VAS評(píng)分、VAS差值、感覺(jué)異常情況、肌力異常情況、硬膜囊橫街面積、椎管矢狀徑及中醫(yī)證型進(jìn)行分析后, P＞0.05，故上述指標(biāo)與神經(jīng)根沉降征分組

3、無(wú)顯著相關(guān)性。對(duì)沉降征分組和出院時(shí)JOA評(píng)分及JOA改善率、性別進(jìn)行分析后, P＜0.05；故出院時(shí)JOA評(píng)分及JOA改善率及性別與神經(jīng)根沉降征分型具有一定的相關(guān)性。應(yīng)用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)分析組間及組內(nèi)的療效變化， P值均＜0.05。兩組治療前后JOA評(píng)分及VAS評(píng)分均有明顯改善。陰性組在JOA改善率方面優(yōu)于陽(yáng)性組。
　　結(jié)論：中醫(yī)綜合療法治療兩組腰椎管狹窄患者均有效。神經(jīng)根沉降征陰性組患者JOA改善率優(yōu)于陽(yáng)性組。年齡、