敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療肝癌介入術(shù)后纖維化的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察和研究敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后肝纖維化的臨床療效,初步評價(jià)敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治肝癌TACE術(shù)后肝纖維化的治療價(jià)值,為中醫(yī)藥抑制或逆轉(zhuǎn)TACE術(shù)后肝纖維化，減輕肝功能損害，提高抗腫瘤作用提供依據(jù)。
　　方法：
　　將72例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性肝癌病人按1∶1比例隨機(jī)為觀察組（敷和備化方聯(lián)合穴位埋線）和對照組（常規(guī)對癥處理）各36例。兩組均采用TACE術(shù)。術(shù)后對照組采用西醫(yī)對癥

2、處理，觀察組加用敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療。所有病人在行TAC E治療前24 h及4周后檢測以下指標(biāo)：
　?、俑喂δ埽篈LT、AST、TBIL、ALP、GGT；
　　②肝纖四項(xiàng)：PⅢNP、HA、C-Ⅳ、LN；
　?、跘PRI評分；
　?、蹻IB-4指數(shù)；
　?、莞闻K彈性測定；
　?、薨Y候積分。
　　記錄所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及其變化值，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以此來初步評價(jià)敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治

3、原發(fā)性肝癌TAC E術(shù)后肝纖維化的治療效果。
　　結(jié)果：
　?。?）試驗(yàn)組和對照組在性別、年齡、child-pugh分級等方面無顯著性差異(P>0.05)，具有比較性。
　?。?）兩組患者治療后TBIL、ALP、GGT較治療前無顯著差異(P>0.05)；治療后觀察組 ALT、AST較治療前有顯著差異（P<0.05）；治療后觀察組 TBI L、ALP、G GT與對照組相比無顯著性差異（P>0.05），觀察組ALT、AST

4、較對照組有顯著性差異（P<0.05）。
　　（3）兩組患者治療前肝纖維化指標(biāo)HA、LN、PⅢNP、C-Ⅳ差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后肝纖維化指標(biāo)均有不同程度升高(P<0.01)；對照組治療后肝纖四項(xiàng)指標(biāo)與觀察組治療后相比升高更顯著(P<0.01)。
　　（4）治療后觀察組APRI評分較治療前有所降低，差異有顯著性意義(P<0.05)；治療后對照組A PRI評分較治療前有所升高，差異有顯著性意義(P<0.05)；治

5、療后兩組APRI評分相比有顯著性差異(P<0.05)。
　?。?）治療后觀察組FIB-4較治療前有所降低，差異有顯著性意義(P<0.05)；治療后對照組 FIB-4較治療前有所升高，差異有顯著性意義(P<0.05)；治療后兩組 FI B-4相比有顯著性差異(P<0.05)。
　?。?）治療后兩組肝臟硬度測定值較治療前相比均有顯著性差異（P<0.01），觀察組治療后肝臟硬度測定值與對照組相比有顯著性差異（P<0.01）。

6、>　?。?）兩組治療前癥候積分無顯著性差異(P>0.05)，具有比較性；兩組治療后癥候積分與治療前相比有顯著差異(P<0.01)；觀察組治療后與對照組治療后比較有差異（P<0.01）；觀察組積分總療效與對照組相比有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　敷和備化方聯(lián)合穴位埋線可改善肝癌TACE術(shù)后 ALT、AST指標(biāo)，表明敷和備化方可在一定水平上保護(hù)肝細(xì)胞；敷和備化方聯(lián)合穴位埋線可改善肝癌TACE術(shù)后肝纖四項(xiàng)指標(biāo)、AP