PPH聯(lián)合穴位埋線治療混合型便秘的臨床分析.pdf

1、便秘是多種疾病的癥狀群，已成為導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降的重要常見(jiàn)病及多發(fā)病。由于其發(fā)病機(jī)理未完全揭示，故治療困難，治療后缺乏滿意的效果。根據(jù)引發(fā)便秘的腸道、肛門直腸功能和動(dòng)力的特性，便秘可歸屬為三種類型，即慢傳輸型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(MC)，其中混合型便秘占居多。吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)聯(lián)合穴位強(qiáng)化埋線治療法是依據(jù)相關(guān)中醫(yī)理論并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，充分發(fā)揮中、西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)建立起來(lái)的治療混合型便秘的

2、技術(shù)，能明顯改善混合型便秘患者的臨床癥狀，取得較為滿意的療效。本研究將PPH聯(lián)合穴位強(qiáng)化埋線技術(shù)應(yīng)用于臨床治療混合型便秘，并與其它方法相比較，觀察治療效果，建立完整、有效的PPH聯(lián)合穴位強(qiáng)化埋線技術(shù)體系，為中西醫(yī)結(jié)合治療混合型便秘提供可靠、安全的治療方法。
　　通過(guò)對(duì)比不同方法治療混合型便秘的臨床效果（治療組采用穴位強(qiáng)化埋線結(jié)合PPH術(shù)，對(duì)照組Ⅰ采用PPH術(shù)，對(duì)照組Ⅱ采用單純穴位強(qiáng)化埋線，每組隨機(jī)選擇50例患者），經(jīng)術(shù)后隨訪觀察，

3、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析各組在臨床療效、排糞造影X線片、72h標(biāo)志物殘留以及癥狀評(píng)分等方面的差異。
　　結(jié)果表明:1）臨床療效方面，治療組、對(duì)照組Ⅰ、對(duì)照組Ⅱ的總有效率分別為96.0％，90.00％，76.0％，三組間存在顯著性差別(P＜0.05);治療組和對(duì)照組Ⅰ的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組Ⅱ(P＜0.01);而治療組與對(duì)照組Ⅰ間比較，差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＞0.05);2)病人手術(shù)以后排糞造影X線片效果，治療組、對(duì)比組Ⅰ、對(duì)比組Ⅱ的總的

4、有效率分別是94.0％，97.00％，72.0％，三組間存在顯著性差異(P＜0.05)。治療組和對(duì)照組Ⅰ比較，無(wú)顯著差異(P＞0.05);治療組、對(duì)照組Ⅰ分別與對(duì)照組Ⅱ比較，均有顯著差異(P＜0.01);3)72h標(biāo)志物殘留，三組患者在術(shù)后1個(gè)月和3個(gè)月均存在顯著性差異(P＜0.05)。治療組和對(duì)照組Ⅱ比較，無(wú)顯著差異(P＞0.05);對(duì)照組Ⅰ與其他兩組比較，均有顯著差異（均P＜0.01）;而三組患者術(shù)后12個(gè)月的72h標(biāo)志物殘留無(wú)顯著

5、性差異(P＞0.05);4)術(shù)后患者癥狀評(píng)分，三組術(shù)后7d、1、3、6、12個(gè)月同時(shí)期均存在顯著性差異(P＜0.05)，治療組與對(duì)照組Ⅰ均優(yōu)于對(duì)照組Ⅱ(P＜0.05)，而治療組與對(duì)照組Ⅰ間無(wú)顯著差異(P＞0.05)。提示三種術(shù)式均能改善便秘癥狀，穴位強(qiáng)化埋線結(jié)合PPH手術(shù)及PPH術(shù)較單純穴位埋線效果更好。
　　本研究成功建立了PPH聯(lián)合穴位強(qiáng)化埋線治療混合型便秘的技術(shù)體系，臨床數(shù)據(jù)分析表明該技術(shù)可以明顯改善混合型便秘的臨床癥狀，其