益氣養(yǎng)陰健脾清熱組方治療慢性免疫性血小板減少癥的療效分析.pdf

1、目的:探討益氣養(yǎng)陰健脾清熱組方治療慢性免疫性血小板減少癥(Chronic ImmuneThrombocytopenia，cITP)的療效分析。
　　方法:臨床納入了2015.12-2016.12期間來自江蘇省中醫(yī)院血液科病房及血液科?？崎T診的72例cITP患者。72例患者中兒童組30例，中藥組15例，中西醫(yī)組15例;成人組42例，中藥組24例，中西醫(yī)組18例。中藥組予益氣養(yǎng)陰健脾清熱組方（炙黃芪15g、熟地黃15g、水牛角15g先

2、煎、仙鶴草15g、腫節(jié)風(fēng)15g、羊蹄根15g、蒲黃炭15g、三七粉3g沖服、茯苓15g、焦白術(shù)15g、知母10g、連翹10g、炙升麻6g），就診時正在服用糖皮質(zhì)激素者和既往使用糖皮質(zhì)激素治療有效者可繼續(xù)規(guī)范用藥并根據(jù)病情緩解情況逐漸撤減糖皮質(zhì)激素用量。以4周為1療程，觀察至少3個療程，比較各組每療程治療前后血小板計數(shù)、臨床治療總反應(yīng)率、糖皮質(zhì)激素撤減劑量。
　　結(jié)果:兒童組30例患者，15例中藥組患者治療3療程后臨床治療總反應(yīng)率為

3、86.67％，血小板計數(shù)由治療前（29.40±20.22）×109/L升至（59.33±38.31）×109/L。3療程后15例中西醫(yī)組患者臨床治療總有效率為80.00％，血小板計數(shù)由治療前（39.60±29.09）×109/L升至（67.67±29.34）×109/L。兩組內(nèi)3療程血小板計數(shù)均較治療前有顯著性提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間3療程臨床治療總反應(yīng)率均無差異(P＞0.05)。成人組42例患者，24例中藥組患

4、者在治療3療程后臨床治療總有效率87.50％，血小板計數(shù)由治療前（23.96±15.21）×109/L升至（48.67±23.03）×109/L。3療程后18例中西醫(yī)組患者臨床治療總有效率為83.33％，血小板計數(shù)由治療前（44.72±29.81）×109/L升至（77.28±45.04）×109/L。兩組內(nèi)3療程血小板計數(shù)均較治療前有顯著性提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間3療程臨床治療總反應(yīng)率無差異(P＞0.05)。全

5、部中藥組共39例患者，治療3療程后臨床治療總反應(yīng)率87.18％，血小板計數(shù)由治療前（26.05±17.26）×109/L升至（52.77±29.77）×109/L。全部中西醫(yī)組33例患者3療程后臨床治療總反應(yīng)率為81.82％，血小板計數(shù)由治療前（42.39±29.14）×109/L升至（72.91±38.44）×109/L。兩組內(nèi)3療程血小板計數(shù)均較治療前有顯著性提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間3療程臨床治療總反應(yīng)率均無

6、差異(P＞0.05)。兒童中西醫(yī)組糖皮質(zhì)激素劑量由治療前10.42±5.54mg減至3.17±3.12mg，成人中西醫(yī)組糖皮質(zhì)激素劑量由治療前18.12±17.37mg減至4.38±3.44mg，全部中西醫(yī)組糖皮質(zhì)激素劑量由治療前14.62±13.75mg減至3.83±3.31 mg，三組激素變化水平均較治療前有顯著性降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:本次研究結(jié)果證明益氣養(yǎng)陰健脾清熱組方具有良好的臨床療效，可以有