患者信任醫(yī)生的影響因素及其改善途徑研究.pdf

1、近些年來(lái)，我國(guó)在醫(yī)學(xué)方面的進(jìn)步是可喜的，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備逐步完善，醫(yī)療改革也取得了顯著成效，醫(yī)患關(guān)系總體和諧，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。然而，主流當(dāng)中也存在著一些不和諧的現(xiàn)象，如醫(yī)護(hù)人員被毆打致傷、致殘甚至致死案件頻頻見(jiàn)于報(bào)端，“醫(yī)鬧”行業(yè)悄然盛行，醫(yī)患關(guān)系緊張的局面仍未根本緩解。影響醫(yī)患關(guān)系的因素很多，其中信任是最為重要的因素之一，醫(yī)生不敢大膽行醫(yī)，患者不敢大膽就醫(yī)，醫(yī)患信任問(wèn)題令人堪憂，如何增進(jìn)醫(yī)患信任，改善醫(yī)患關(guān)系成為研究者們

2、關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)患信任岌岌可危也折射出我國(guó)嚴(yán)重的社會(huì)信任危機(jī)。
　　 自20世紀(jì)70年代末實(shí)行改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，進(jìn)入全面的社會(huì)體制轉(zhuǎn)型時(shí)期。封閉社會(huì)向開(kāi)放社會(huì)的轉(zhuǎn)變引發(fā)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，人們的道德觀念和價(jià)值取向受到?jīng)_擊，信任資源嚴(yán)重缺失。傳統(tǒng)的舊體制被打破，過(guò)往的信任機(jī)制逐步瓦解，新體制剛剛建立，尚需經(jīng)歷考驗(yàn)與認(rèn)可，在轉(zhuǎn)型中不斷摩擦、整合，社會(huì)信任危機(jī)由此而生，醫(yī)患信任危機(jī)成為轉(zhuǎn)型時(shí)期

3、的突出問(wèn)題之一。相對(duì)于西方而言，我國(guó)關(guān)于信任的研究起步較晚，綜合已有的關(guān)于醫(yī)患信任問(wèn)題文獻(xiàn)的研究，作者發(fā)現(xiàn)運(yùn)用信任理論研究醫(yī)患關(guān)系還處在相對(duì)初級(jí)發(fā)展階段，有待進(jìn)一步深入。同時(shí)，患者作為醫(yī)患關(guān)系實(shí)際形成的發(fā)起者和信任關(guān)系的構(gòu)建者，相對(duì)于擁有醫(yī)學(xué)技術(shù)等獨(dú)占性資源的醫(yī)生來(lái)說(shuō)處于弱勢(shì)地位，本項(xiàng)研究認(rèn)為弱勢(shì)是信任的根源，弱勢(shì)方信任的研究有其必然性，但現(xiàn)今階段關(guān)于患者信任醫(yī)生的研究相對(duì)缺乏。
　　 影響患者信任醫(yī)生的因素有哪些？如何提升患者

4、對(duì)醫(yī)生的信任度，緩解醫(yī)患信任危機(jī)？本文擬將信任機(jī)制滲透到醫(yī)患信任研究當(dāng)中，在不否認(rèn)醫(yī)生信任患者重要性的前提下，分析患者信任醫(yī)生機(jī)理研究的必然性和特殊性，從患者角度探討患者信任醫(yī)生的影響因素:傳統(tǒng)信任文化的斷裂;適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)形態(tài)的普遍信任機(jī)制仍未建立;信息不對(duì)稱狀況下患者的不當(dāng)預(yù)期;患者逐步增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí);醫(yī)生職業(yè)滿意度低，人文觀念淡薄;醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善、媒體報(bào)導(dǎo)偏頗等，在上述分析的基礎(chǔ)上提出增進(jìn)患者信任醫(yī)生的對(duì)策:強(qiáng)化醫(yī)患目標(biāo)共同體意