干祖望治療耳鳴耳聾的辨證思路及用藥規(guī)律分析研究.pdf

1、目的:
　　通過聚類分析法研究干祖望教授治療耳鳴耳聾的辨證思路及用藥規(guī)律，為日后研究著名醫(yī)家治療其他疾病的用藥配伍規(guī)律提供新的方法。
　　方法:
　　本研究的醫(yī)案均源于干祖望教授及其徒弟已發(fā)表的學術(shù)專著和李云英教授跟師醫(yī)案。(1)將187例治療耳鳴耳聾醫(yī)案的基本信息、四診信息、處方中藥錄入MicrosoftWindows Office Excel2007建立醫(yī)案數(shù)據(jù)集;(2)挑選使用頻次不小于7的中藥作為高頻藥物，并根

2、據(jù)《中藥學》藥物功用分類為歸納標準，對每一類藥物進行頻數(shù)分析;(3)使用統(tǒng)計軟件PASW Statistics18.0導入醫(yī)案數(shù)據(jù)集，運用系統(tǒng)聚類中的組間聯(lián)接法，以Pearson相關(guān)性作為區(qū)間，將高頻藥物進行聚類分析，繪制并得到相似性矩陣及樹狀圖。
　　結(jié)果:
　　(1)挑選出干祖望教授治療耳鳴耳聾的63味高頻藥物，對187例治療耳鳴耳聾的方劑用藥進行頻數(shù)分析后，列前6位的依次為補虛藥、解表藥、活血化瘀藥、利水滲濕藥、開竅藥

3、、清熱藥;(2)通過相似性矩陣中Pearson相關(guān)系數(shù)分析，得到26組聚類藥對;(3)通過聚類分析樹狀圖，得到11組聚類核心方。第1組藥物:熟地黃-阿膠等10味，以滋陰為主;第2組藥物:淡竹葉-白茅根等8味，以清熱為主;第3組藥物:川芎-白芍等3味，以養(yǎng)血為主;第4組藥物:桃仁-紅花等6味，以活血為主;第5組藥物:補骨脂-紫河車等3味，以補腎為主;第6組藥物:太子參-白扁豆等9味，以健脾為主;第7組藥物:半夏-陳皮等7味，以化痰為主;第

4、8組藥物:藿香-佩蘭等3味，以祛濕為主;第9組藥物:麻黃-杏仁等6味，以解表為主;第10組藥物:木香-烏藥等4味，以理氣為主;第11組藥物:柴胡-升麻等4味藥，以升陽為主;(4)結(jié)合文獻研究和聚類分析結(jié)果，得到關(guān)于干祖望治療耳鳴耳聾的辨證思路及用藥規(guī)律的結(jié)論。
　　結(jié)論:
　　(1)干祖望教授治療耳鳴耳聾的用藥主要以滋陰、清熱、養(yǎng)血、活血、補腎、健脾、化痰、祛濕、解表、理氣、升陽為法;(2)干祖望教授治療耳鳴耳聾的辨證思路是