嗜鉻細(xì)胞瘤危象臨床特征分析.pdf

1、目的：分析分泌兒茶酚胺的嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤（PPGL）危象（PCC）的臨床特征，以提高臨床醫(yī)生對本病的認(rèn)識及診斷水平。
　　方法：收集2011年4月至2017年2月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的123例PPGL患者的臨床資料，根據(jù)有無血流動力學(xué)紊亂和終末器官損傷或功能障礙分為危象組和非危象組。比較兩組間人口學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、圍術(shù)期情況及病理資料等的差異。
　　結(jié)果：⑴危象組16例，其中誤診率31

2、.2%（5例）。非危象組107例。⑵與非危象組相比，危象組頭痛、心悸、多汗、經(jīng)典三聯(lián)征及其它表現(xiàn)更多見，重度高血壓、低血壓發(fā)生率更高，且以陣發(fā)性高血壓居多、PPGL發(fā)作性癥狀就診者更多，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。⑶血白細(xì)胞、空腹血糖、轉(zhuǎn)氨酶、肌鈣蛋白、D-二聚體更高，而估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）更低，更多腫瘤位于腎上腺左側(cè)（均P＜0.05）。⑷血甲氧基腎上腺素類物質(zhì)（MNs）水平、腫瘤最大直徑、CT掃描各期CT值、良性腫