論我國社會(huì)政策中的政府責(zé)任——以醫(yī)療衛(wèi)生政策為樣本的探討.pdf

1、相對(duì)于公共政策領(lǐng)域內(nèi)的另一個(gè)范疇“經(jīng)濟(jì)政策”，社會(huì)政策以社會(huì)公平、公正為價(jià)值取向，政策目標(biāo)定位于提供社會(huì)服務(wù)、解決社會(huì)問題、滿足社會(huì)需求、提升民生質(zhì)量，對(duì)于協(xié)調(diào)與均衡社會(huì)不同權(quán)利與利益訴求，整合凝聚各種社會(huì)力量，形成各盡所能，各得其所、共贏共生的局面有著不可替代的作用，社會(huì)政策的制定、完善和實(shí)施是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要條件，已成為“服務(wù)型政府”建設(shè)的題中之義：“……服務(wù)型政府從內(nèi)容上講，就是要以人為本，保

2、障和實(shí)現(xiàn)人的基本權(quán)利，重點(diǎn)解決各種民生問題，完善公共服務(wù)與社會(huì)政策體系……”。 因此，依據(jù)我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治發(fā)展的進(jìn)程和實(shí)際圖景，結(jié)合社會(huì)政策領(lǐng)域的實(shí)踐活動(dòng)，深入分析社會(huì)政策的構(gòu)建要素，全面把握社會(huì)政策的運(yùn)行機(jī)制，不斷改進(jìn)社會(huì)政策中的缺失與不足，從而制定和實(shí)施合理的社會(huì)政策，是提高社會(huì)管理水平，提升政府社會(huì)政策能力的重要途徑和當(dāng)務(wù)之急，也應(yīng)該成為行政學(xué)研究的重要課題。 在公共行政學(xué)的視角中，政府責(zé)任有多方面多層次的涵義

3、。從最廣意義上來看，政府責(zé)任是指政府能夠積極地對(duì)社會(huì)民眾的需求做出回應(yīng)，并采取積極的措施，公正、有效率地實(shí)現(xiàn)民眾的需求和利益，意味著政府組織及其公職人員履行其在整個(gè)社會(huì)中的職能和義務(wù)，即法律和社會(huì)所要求的義務(wù)。社會(huì)義務(wù)不僅僅意味著政府正確地做事，即不做法律禁止做的事情，而且意味著政府做正確的事，即做促使社會(huì)變得更美好的事情，而不做有損社會(huì)的事。從狹義的角度來看，政府責(zé)任意味著政府機(jī)關(guān)及其工作人員因違反法律規(guī)定的義務(wù)，違法行使職權(quán)時(shí)，所承

4、擔(dān)的否定性法律后果，即法律責(zé)任。這是政府責(zé)任得以最低限度的保證。綜觀不同視角中的政府責(zé)任，可以發(fā)現(xiàn)政府責(zé)任的內(nèi)涵至少應(yīng)包括以下兩個(gè)方面：一是積極意義上的政府責(zé)任，即政府及行政人員在社會(huì)治理中應(yīng)履行的職責(zé)和義務(wù)，它要求政府不僅要正確地做事，而且要做正確的事。二是消極意義上的政府責(zé)任，即政府及行政人員在不履行其職權(quán)、違法行使職權(quán)或雖不違法卻給公民權(quán)利、公共利益或社會(huì)發(fā)展帶來危害時(shí)所必須承擔(dān)的否定性后果。 因此，作為政府一切活動(dòng)的前提

5、，政府責(zé)任的明確和認(rèn)定直接影響著政府行為的合理性、合法性和有效性，同樣制約著作為政府社會(huì)治理和社會(huì)服務(wù)主要手段的社會(huì)政策的價(jià)值、目標(biāo)和執(zhí)行。本文正是從我國社會(huì)政策理論和實(shí)踐的一個(gè)重要方面“醫(yī)療衛(wèi)生政策”的分析入手，嘗試揭示我國特定社會(huì)情勢和治理結(jié)構(gòu)下，“政府責(zé)任”作為核心元素在社會(huì)政策中的重要影響和作用。本文采用實(shí)證研究，比較研究，理論研究的研究方法。內(nèi)容上包括三個(gè)主要部分： 第一部分，政策樣本解析。從解析我國社會(huì)實(shí)際政策樣本“

6、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”入手，從“政策溯源”到政策變遷，再至現(xiàn)時(shí)狀態(tài)下政策方案的探討，揭示在整個(gè)政策實(shí)踐中政府責(zé)任作為核心因素對(duì)整個(gè)社會(huì)政策制定和執(zhí)行效果的重要影響，并由此引出對(duì)社會(huì)政策中的政府責(zé)任進(jìn)行理論上的探討的必要性。 第二部分，理論探討。著重分析在我國實(shí)際社會(huì)政策過程中認(rèn)知政府責(zé)任的窘境，從理論上對(duì)這種窘境的外在表現(xiàn)與深層因素進(jìn)行分析。 第三部分，政策建議。給出在今后的社會(huì)政策理論研究和實(shí)踐中有效認(rèn)知政府責(zé)任并據(jù)以改進(jìn)