論社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的最大誠(chéng)信原則.pdf

1、誠(chéng)信原則作為民事活動(dòng)所遵循的基本準(zhǔn)則，其要求人們?cè)诿袷禄顒?dòng)中，應(yīng)當(dāng)講究信用，恪守諾言，在不損害他人和社會(huì)利益的前提下追求自己的利益，從而在民法領(lǐng)域被奉為“帝王原則”。保險(xiǎn)領(lǐng)域，由于保險(xiǎn)各方當(dāng)事人存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，極易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的特性，從而使保險(xiǎn)合同對(duì)于誠(chéng)信的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他合同。故而，各國(guó)的理論和實(shí)踐均認(rèn)為商業(yè)保險(xiǎn)合同應(yīng)遵循所謂的“最大誠(chéng)信原則”。
　　作為社會(huì)保障體系重要組成部分的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其既具有同商業(yè)保險(xiǎn)所一

2、致的保險(xiǎn)共性，又具有其作為社會(huì)基本保障制度的保險(xiǎn)個(gè)性。而由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制所面臨的政府投入不足、以藥養(yǎng)醫(yī)、監(jiān)管制度不力等一系列問(wèn)題尚未得到根本解決，我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度也始終未能充分發(fā)揮出其社會(huì)保障的全部職能。“看病難、看病貴”仍然是我國(guó)當(dāng)前所面臨的突出社會(huì)問(wèn)題，并被寫(xiě)入第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議的《政府工作報(bào)告》當(dāng)中。
　　本文針對(duì)當(dāng)前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的上述種種問(wèn)題，通過(guò)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中“最大誠(chéng)信原則”的作用、表

3、現(xiàn)及相關(guān)制度的完善進(jìn)行分析，強(qiáng)調(diào)了“最大誠(chéng)信原則”對(duì)完善我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義。全文共分為四個(gè)部分。
　　第一部分闡述了“保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則”的淵源、概念、內(nèi)涵以及其在商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域的主要功能。并通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度與商業(yè)保險(xiǎn)的比較，分析了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域所面臨的各種道德風(fēng)險(xiǎn)，從而說(shuō)明社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立“最大誠(chéng)信原則”的必要性。
　　第二部分通過(guò)對(duì)參保人、用人單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)四方的告知及說(shuō)明義務(wù)的分

4、析，闡述了“最大誠(chéng)信原則”在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的主要表現(xiàn)，說(shuō)明了“最大誠(chéng)信原則”已成為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的重要行為準(zhǔn)則。
　　第三部分通過(guò)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參與各方違反“最大誠(chéng)信原則”所引發(fā)的法律后果的分析，闡述了我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中“最大誠(chéng)信原則”的相關(guān)法律制度架構(gòu)，進(jìn)而說(shuō)明了“最大誠(chéng)信原則”對(duì)完善我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、促進(jìn)其健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義。
　　第四部分針對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度架構(gòu)下，如何進(jìn)一步確立并提升“最大誠(chéng)信原