CT引導(dǎo)下放射性 125I粒子治療晚期非小細(xì)胞肺癌的回顧性研究.pdf

1、研究目的：
　　回顧性分析放射性粒子125I治療晚期非小肺癌的近期療效,以及血清腫瘤標(biāo)志物水平變化。
　　研究方法：
　　選取2014年1月到2016年12月在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科就診的肺癌患者100例，均經(jīng)纖維支氣管鏡活檢或肺穿刺活檢組織或B超引導(dǎo)下針吸細(xì)胞學(xué)病理確診為晚期非小細(xì)胞肺癌，分為研究組(50例)和對照組(50例)，研究組為給予放射性125I粒子立體種植聯(lián)合化學(xué)治療（NP或GP方案）進(jìn)行治療，病

2、人總數(shù)50例；對照組為同時(shí)期就診的肺癌患者，僅僅進(jìn)行化學(xué)治療（NP或GP方案）。術(shù)后6個(gè)月分別測定研究組和對照組腫瘤最大直徑之比、不良反應(yīng)發(fā)生率，評價(jià)治療效果。并靜脈采取研究組治療前3d、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的空腹血，測定血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）、細(xì)胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）等水平。
　　結(jié)果：
　　研究組術(shù)后6個(gè)月隨訪，完全緩解26%，

3、部分緩解34%，疾病穩(wěn)定20%，疾病進(jìn)展20%。對照組術(shù)后6個(gè)月隨訪，完全緩解8%，部分緩解24%，疾病穩(wěn)定24%，疾病進(jìn)展44%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。125I粒子立體種植1個(gè)月后血清腫瘤標(biāo)志物水平即較治療前明顯降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，125I粒子立體種植聯(lián)合化學(xué)治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月血清腫瘤標(biāo)志物水平四組間對照無明顯差異。在完全緩解組，血清腫瘤標(biāo)志物水平較治療前明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜

4、0.05）。在部分緩解組，血清腫瘤標(biāo)志物水平亦明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在疾病穩(wěn)定組，血清腫瘤標(biāo)志物水平較治療前無明顯變化，有的病人數(shù)值上升，有的病人數(shù)值下降，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在疾病進(jìn)展組，血清腫瘤標(biāo)志物水平不僅沒有下降，反而較治療前升高。放射性粒子主要并發(fā)癥為氣胸、放射性損傷、咳血、發(fā)熱、粒子游走等，研究組氣胸發(fā)生率為14%。研究組和對照組化療的副作用主要為惡心、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少、血小板減少