2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過分析成分輸血救治產科DIC先兆的臨床效果,明確成分輸血對于救治產科DIC先兆的臨床意義。
  方法:分組:選取我市2013年3月-2015年9月救治的DIC先兆患者78例,年齡22~36歲,平均27.8±4.1歲,其中42例為初產婦,36例為經(jīng)產婦,宮內孕約34~40周,平均(37.3±3.5)周。排除合并心肝腎重要臟器患有疾病的孕婦。所有患者不同程度出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷、血壓降低、以及陰道口血流不止等臨床表現(xiàn),同時皮

2、下出現(xiàn)淤血(伴有或者不伴有)情況,評估其失血量達780~1500ml左右。DIC誘因分別為:胎盤早剝16例(20.51%)、重度子癇27例(34.62%)、前置胎盤13例(16.67%)、羊水栓塞4例(5.13%)、宮縮乏力18例(23.08%)。所有患者按隨機數(shù)表法隨機分為研究組(n=39例)與對照組(n=39例);給予研究組成分輸血,對照組輸注全血;記錄并比較輸血前后研究組和對照組血血流動力學變化和APTT(即活化部分凝血活酶時間)

3、、TT(即凝血酶時間)、PT(即凝血酶原時間)以及FGB(即纖維蛋白原含量)等凝血指標變化與RBC(紅細胞)、HGB(血紅蛋白)、HCT(紅細胞壓積)以及PLT(血小板)等血常規(guī)指標變化,并比較兩組輸血后產生的不良反應,例如過敏反應,非溶血性發(fā)熱反應、低溫反應、溶血反應、充血性心力衰竭及肺水腫等。
  結果:①研究組患者輸血前、產后第1天、產后第3天HR、DBP、SBP、MAP與對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義,研究組患者輸血后SBP

4、、MAP與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。②研究組39例患者,平均輸注懸浮紅細胞(13.8±4.2)U,F(xiàn)FP(837.1±107.5)mL,冷沉淀輸注者22例,平均輸注(12.3±3.5)U,補充輸注血小板20U者18例。對照組79例,平均輸注全血(1526±178.2)mL。③兩組患者經(jīng)過輸血后,APTT(即活化部分凝血活酶時間)、TT(即凝血酶時間)、PT(即凝血酶原時間)以及FGB(即纖維蛋白原含量)等凝血指標變

5、化與RBC(紅細胞)、HGB(血紅蛋白)、HCT(紅細胞壓積)以及PLT(血小板)等血常規(guī)指標變化,較輸血前均有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。④其中研究組的凝血時間、血漿凝血酶原時間(PT)、血小板(PLT)含量等3個指標都明顯的優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  結論:研究組纖維蛋白原含量(FGB)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血紅蛋白(HGB)、紅細胞(RBC)以及紅細胞壓積(HCT)等指

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