不同睡眠節(jié)律青年學生的心理學特征.pdf

1、本文主要從以下幾部分展開論述：
　　第一部分:清晨型與夜晚型量表-5項測評技工學校學生的效度和信度
　　1.目的:
　　目前評定個體的日節(jié)律的方法有病史、睡眠日記、褪黑素水平變化、測量體溫等客觀的方法，不過這些方法操作繁瑣，而量表測評則簡單易行，是生物學檢測的有力補充。其中在晝日節(jié)律表中，以Horne和Ostberg編制的清晨型與夜晚型量表-19項(MEQ-19)被運用得最為廣泛。英文版MEQ-19為自評量表，包含19

2、個條目，總分從16至86分，受試者根據總分可被分為5類:1、絕對清晨型:70～86分;2、中度清晨型:59～69分;3、中間型:42～58分;4、中度夜晚型:31～41分;5、絕對夜晚型:16～30分。英文版MEQ-19具有良好的心理測量學特征，并被翻譯為多種語言，在2012年以前一直無中文版。直至2012年我們翻譯了英文版MEQ-19并對其進行測評，證明中文版MEQ-19具有良好的效度和信度。由于MEQ-19包含19項問題，耗時較長，

3、不利于個體快速篩查晝日節(jié)律。Adan和Almirall通過統(tǒng)計學模型提取了MEQ-19的5個項目（項目1、7、10、18、19），構成了清晨型與夜晚型量表-5項(MEQ-5)。許多研究顯示MEQ-5不但耗時較少，而且與MEQ-19有相似和良好的心理測量學特征。而英文版MEQ-5總分分為5類，劃界分為:1、絕對清晨型:22～25分;2、中度清晨型:18～21分;3、中間型:12～17分;4、中度夜晚型:8～11分;5、絕對夜晚型:4～7分

4、。
　　本研究目的在于評價清晨型與夜晚型量表-5項(MEQ-5)在技工學校學生測評當中的信度和效度，以及其對MEQ-19的代表性。
　　2.方法:
　　2.1研究對象
　　2.1.1入組對象:選取廣州白云工商高級技工學校的2014級9月入學的全體新生作為研究對象。兩個月后隨機選取了入學新生中＞10％的研究對象，復測中文版MEQ-19，MEQ-5從中文版MEQ-19中提取，獲得有效問卷。
　　2.1.2入選標

5、準:平均年齡為18.37±2.52(15-24)歲。
　　2.1.3排除標準:數據缺失＞30％的問卷和未完成中文版MEQ-5的問卷記為無效問卷。
　　2.2研究工具
　　2.2.1中文版MEQ-5
　　中文版MEQ-19為自評量表，包含19個條目，從中文版MEQ-19是自評量表中提取的項目1、7、10、18、19形成中文版MEQ-5。MEQ-5的總分范圍為4～25分，根據Adan和Almirall建議劃界分:絕對

6、夜晚型（Definitely Evening，DE）:4～7分、中度夜晚型(Moderately Evening，ME):8～11分、中間型(Neutral，N):12～17分、中度清晨型(Moderately Morning，MM):18～21分、絕對清晨型(DefinitelyMorning, DM):22～25分(DM)。
　　2.2.2收集基本的社會人口學資料
　　年齡、性別、身體質量指數(BMI)、健康狀況、是否獨

7、生子女、戶籍地、家庭收入、父親受教育程度母親受教育程度、
　　2.2.3愛潑沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale，ESS)以評價日間的嗜睡程度。
　　愛潑沃斯嗜睡量表又稱Epworth日間多睡量表，由Johns MW編制用來評定白天過度瞌睡狀態(tài)。此表臨床意義:嗜睡可以通過Epworth嗜睡量表作出半客觀的評定?？偡?4分，根據得分區(qū)分日間嗜睡程度:＞6分提示瞌睡，＞11分則表示過度瞌睡，＞16分提示

8、有危險性的瞌睡。
　　2.3研究步驟
　　2.3.1整理調查問卷
　　2.3.2測試人員培訓、初測及數據錄入
　　研究人員向學校負責人和班主任介紹本調查的目的及注意事項，以便學生在填寫過程中遇到的不理解的地方可以得到及時解答。以班級為單位，采用問卷調查的方法，每份問卷附有統(tǒng)一指導語。班主任協(xié)助發(fā)放問卷，宣讀指導語和解釋填寫要求，承諾對所填內容予以保密，由學生本人如實填寫。問卷當堂收回?；厥蘸筮M行數據錄入。

9、　　2.3.3復測及數據錄入
　　兩個月后即2014年12月，我們隨機選取了總人數10％以上的研究對象，復測了中文版MEQ-19（MEQ-5從中提?。?br>　　2.4統(tǒng)計分析
　　統(tǒng)計分析采用SPSS16.0完成。應用頻度、均數和標準差對研究對象一般情況進行描述。采用因子分析對中文版MEQ-5量表進行探索性因素分析，以Chronbachα系數和Spearman Brown分半信度估價同質信度。數據的相關性采用Spearm

10、an相關來檢驗。采用卡方檢驗對計數資料進行兩組間比較。采用T檢驗對符合正態(tài)分布的計量資料進行兩組間比較。如計量資料不符合正態(tài)分布，則采用Mann-Whitney U檢驗進行兩組間比較。多組間比較采用ANOVA檢驗，組間檢驗采用Bonferroni矯正。
　　3.結果：
　　2014年10月對廣州白云工商高級技工學校的2014級入學新生進行初測，共發(fā)放4733份問卷，回收了4533份，占發(fā)放總數的95.8％。數據缺失＞30％的

11、46份問卷和未完成中文版MEQ-5的8份問卷記為無效問卷，獲得有效問卷4479份占總發(fā)放數的94.6％。我們隨機選取了535名研究對象，占總人數4479人的12％，獲得有效問卷514份占復測發(fā)放數的96.1％。初測和復測中，我們分別記錄了中文版MEQ-5和MEQ-19的完成時間。
　　3.1效度檢驗
　　3.1.1表面效度
　　超過95％的受試者完成了中文版MEQ-5的所有項目，完成時間小于1分鐘。復測中受試者完成中文

12、版MEQ-19時間為2.7±0.9(2-6)分鐘，受試者完成時間短，完成度高，表明量表表面效度較好。
　　3.1.2結構效度
　　單因素模型的方差解釋值為51.58％，各項目載荷的范圍為0.527-0.706，該量表具有較好的結構效度。
　　3.1.3區(qū)分效度
　　不同的清晨型與夜晚型ESS分數的差異有統(tǒng)計學意義，該量表具有較好的區(qū)分效度。
　　3.2效度檢驗
　　3.2.1同質信度
　　量表的

13、Cronbachs'α系數達到0.736，分半信度為0.592，該量表具有較好的同質信度。
　　3.2.2重測信度
　　初測和復測的量表總分和各個項目分之間均未見統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，量表重測信度較好。
　　4.結論:
　　中文版清晨型與夜晚型量表-5項（MEQ-5）用于技工學校學生的晝夜節(jié)律測評具有良好的效度和信度，同時該量表簡單明了，所用時間短，能夠很好地代表了MEQ-19。
　　第二部分:清晨型

14、、中間型、夜晚型青年學生的睡眠特征研究
　　目的:
　　研究不同日節(jié)律個體的睡眠特征。
　　方法:
　　從第一部分的4479份有效問卷中的4186份問卷作為研究對象。利用問卷了解社會人口學特征、睡眠特征和精神活性物質（尼古丁、酒精）情況;清晨型/夜晚型量表(MEQ-5)測量個體日節(jié)律;愛潑沃斯思睡量表測量個體困倦程度。統(tǒng)計分析采用SPSS16.0完成。計量資料的多組間比較采用單因素方差檢驗，相關分析采用Pears

15、on相關檢驗;計數資料的多組間比較采用卡方檢驗。
　　結果:
　　1、調查對象年齡為17.88±1.72(13-25)歲，3378名男生和808名女生。BMI為20.30±3.22，97.8％身體健康，81.9％為非獨生子女家庭、68.4％來自農村，＜10％父母親接受過大學以上的教育。
　　2、4186名受試者被分為654名清晨型、2877名中間型、655名夜晚型。
　　3、三型在周末的就寢時間和起床時間均有統(tǒng)計

16、差異(P＜0.001)，三型在長假的在起床時間上是具有統(tǒng)計差異(P＜0.001)，從清晨型到夜晚型，日間嗜睡程度是明顯增加。
　　結論:
　　這表明在上課日睡眠時間受限的情況下，各型在一定程度滿足各自日周期特性的基礎上，可以通過調整自身的睡眠時間來獲得相似的睡眠長度。各型在周末、長假均表現(xiàn)出晚起的傾向，這與我們內部的生理時鐘在擺脫外界因素影響后會趨于后置的特性相符。在周末、長假期間，夜晚型相較于清晨型需要更多的睡眠需求，這一

17、結果也得到了既往研究的支持。夜晚型體現(xiàn)了更多的日間困倦。
　　第三部分:清晨型、中間型、夜晚型技校學生的情緒研究
　　目的:
　　不同節(jié)律技校學生的情緒研究。
　　方法:
　　第二部中的4186份問卷作為研究對象;問卷調查了解社會人口學特征和精神活性物質使用情況;清晨型/夜晚型量表(MEQ-5)劃分日節(jié)律;Beck抑郁問卷測定抑郁程度;焦慮自評量表用于評出焦慮個體的主觀感受;統(tǒng)計分析采用SPSS16.0完成

18、。
　　結果:
　　1、社會人口學特征，各型的體重指數(BMI)沒有差別(P＞0.05)。但各組與年齡、性別、飲酒情況、吸煙的人數均有顯著差異(P＜0.001)。各組使用精神活性物質的情況基本類似，幾乎沒有青年學生經常性飲用飲酒或抽煙。
　　2、在Beck抑郁問卷(BDI)、焦慮自評量表(SAS)評定中，MS、NS和ES的人數以及抑郁、焦慮人數具有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)。
　　結論:
　　不同節(jié)律的個