涼山彝族農(nóng)村居民高尿酸血癥流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:了解四川省涼山彝族自治州彝族農(nóng)村居民高尿酸血癥（HUA）及相關(guān)代謝性疾病的患病情況，分析高尿酸血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討彝族農(nóng)民肥胖及代謝相關(guān)指標(biāo)對(duì)高尿酸血癥的預(yù)測(cè)價(jià)值，從而為該人群HUA的防治和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，選取972名年齡在18歲以上的涼山彝族自治州彝族農(nóng)村居民作為研究對(duì)象。收集該人群的社會(huì)人口學(xué)、生活行為習(xí)慣等相關(guān)資料。測(cè)量身高、體重、血壓、腰圍、臀圍等體格檢查指標(biāo)。采集血液樣

2、本并檢測(cè)血尿酸水平(SUA)、空腹血糖(FPG)、血脂等生化指標(biāo)。運(yùn)用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血尿酸水平和患病率比較的檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。患病率的趨勢(shì)預(yù)測(cè)采用趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)。單因素和二分類Logistic回歸分析用于高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素研究。Spearman相關(guān)分析法分析肥胖及代謝相關(guān)指標(biāo)與HUA之間的關(guān)系，并且采用ROC曲線確定HUA的最佳預(yù)測(cè)值。
　　結(jié)果:(1)涼山彝族自治州農(nóng)村居民HUA患病率為18.7％，標(biāo)化

3、患病率為22.0％，男性和女性HUA患病率分別為27.2％和11.3％，標(biāo)化患病率分別為30.4％和12.3％。男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=105.429，P=0.001）;(2)血尿酸水平與體格檢查、血生化指標(biāo)分析顯示:男性HUA組的年齡低于尿酸正常組，體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍、臀圍、腰高比(WHtR)、收縮壓、舒張壓、甘油三酯(TG)均高于尿酸正常組;女性HUA組BMI、腰圍、臀圍、WHtR、血清膽固醇(TC)、低密度脂蛋

4、白(LDL-C)高于尿酸正常組;高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于尿酸正常組;(3)隨著吸煙支數(shù)的增加，高尿酸血癥的患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì);隨著飲酒量的增加，血尿酸水平和高尿酸血癥患病率逐漸升高;隨著體育鍛煉次數(shù)的增加，高尿酸血癥的患病率呈下降趨勢(shì)(P＜0.01)。睡前加餐、經(jīng)常食用火鍋或燒烤的男性，血尿酸水平和高尿酸血癥的患病率較高(P＜0.01)。(4)高尿酸血癥伴發(fā)高脂血癥、高TG血癥、高TC血癥、高LDL-C血癥、低HDL-C血癥、

5、高血壓的患病率均高于尿酸正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;(5)二分類Logistic回歸模型顯示，男性（OR=2.221，95％CI1.433～3.419）、超重（OR=1.624，95％CI1.055～2.489）、肥胖(OR=2.566,95％CI1.252～5.261)、高血壓（OR=1.921,95％CI1.205～3.063）、高TG血癥（OR=2.353，95％CI1.471～3.765）與高尿酸血癥呈正相關(guān);(6

6、)Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示，男性BMI、腰圍、臀圍、WHR、腰高比(WHtR)、TG與SUA均呈正相關(guān)（均P＜0.01），HDL-C與SUA呈負(fù)相關(guān)(r=-0.132，P=0.005);女性BMI、腰圍、臀圍、WHR、WHtR、TC、TG、LDL-C與SUA均呈正相關(guān)（均P＜0.01），HDL-C與SUA呈負(fù)相關(guān)（r=-0.115，P=0.009）。HUA診斷ROC曲線顯示，男性BMI的AUCROC最大為0.635(切點(diǎn)值為23

7、.0kg/m2)，女性臀圍的AUCROC最大為0.605（切點(diǎn)值為87.50cm）。
　　結(jié)論:涼山彝族農(nóng)村居民的HUA患病率較高，BMI、腰圍、臀圍、WHR、WHtR、TC、TG、LDL-C、HDL-C等肥胖及代謝相關(guān)指標(biāo)對(duì)HUA有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。該人群不良的生活行為方式可能是HUA患病率較高的主要原因，應(yīng)加強(qiáng)這一人群的膳食營(yíng)養(yǎng)宣教及有關(guān)慢性代謝性疾病危害的健康普及，保持適宜的體重和腰圍、培養(yǎng)良好的生活行為方式對(duì)高尿酸血癥的防治具