清熱利膽湯治療高齡急性膽囊炎PTGBD術(shù)后臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察清熱利膽湯治療高齡急性膽囊炎PTGBD術(shù)后的癥狀改善情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)下降情況來(lái)探討其臨床療效，通過(guò)檢測(cè)血WBC、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ—GT、總膽紅素水平來(lái)探討清熱利膽湯的臨床療效機(jī)制。
　　方法:收集江蘇省中醫(yī)院2015年6月至2017年3月普通外科收治的15例高齡急性膽囊炎患者資料，將這15例病患隨機(jī)分為對(duì)照組7例和治療組8例。對(duì)照組7例患者行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)，術(shù)后予常規(guī)補(bǔ)液、抗感染治療;治療組8例患者

2、行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)，術(shù)后在常規(guī)補(bǔ)液、抗感染基礎(chǔ)上口服中藥清熱利膽湯，每日一劑，每劑分早晚兩次煎服。設(shè)定5天為一個(gè)療程，一個(gè)療程后，觀察兩組治療前后的癥狀體征變化、以及檢測(cè)血WBC、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ—GT、總膽紅素水平，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理并分析結(jié)果。
　　結(jié)果:1.治療后療效比較:治療組8例痊愈0例(0)，好轉(zhuǎn)6例(75％)，未愈2例，總有效6例(75％);對(duì)照組7例痊愈0例(0)好轉(zhuǎn)4例(57.1

3、4％)，未愈3例(42.86％)，總有效4例(57.14％)。治療組優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05。2.血WBC水平比較:治療組治療后平均達(dá)9.12±0.96×10^9/L，對(duì)照組治療后平均達(dá)9.45±0.89×10^9/L，治療組治療前后經(jīng)檢驗(yàn)，有顯著性差異P＜0.05;對(duì)照組治療前后經(jīng)檢驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05，治療組較對(duì)照組下降幅度大，兩組間經(jīng)檢驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。3.肝功能比較:治療組谷丙及谷草數(shù)值治療前后經(jīng)檢驗(yàn)，有顯

4、著性差異P＜0.05;對(duì)照組治療前后谷丙及谷草數(shù)值經(jīng)檢驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05，兩組治療對(duì)肝功能的好轉(zhuǎn)均有效，治療組較對(duì)照組下降幅度大，兩組間經(jīng)檢驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。4.總膽紅素水平比較:治療組治療前后總膽紅素?cái)?shù)值經(jīng)檢驗(yàn)，有顯著性差異P＜0.05;對(duì)照組治療前后膽紅素?cái)?shù)值經(jīng)檢驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05，治療組較對(duì)照組下降幅度大，兩組間經(jīng)檢驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。5.治療后患者局部疼痛均有顯著改善（P＜0.0