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文檔簡介
1、目的:分析ASH1L、BECN1、CK7蛋白和BRAFv600e基因在甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表達水平并探討其與PTC發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系。
方法:選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科及河北省灤平縣醫(yī)院近4年來手術(shù)切除甲狀腺乳頭狀癌( PTC)標本608例,濾泡性腺瘤( follicular adenoma,FA)32例,將收集的存檔蠟塊制作成組織芯片(tissue
2、 microarray,TMA),每個病例取3個組織芯,分別為腫瘤、腫瘤與瘤旁交界及距離腫瘤≥0.5cm以上的甲狀腺組織。采用免疫組織化學(xué)法(immunohistochemistry,IHC)對2病例組進行染色,光學(xué)顯微鏡下判讀結(jié)果,應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析統(tǒng)計。
結(jié)果:①ASH1L蛋白陽性表達在PTC和FA腫瘤組織中明顯高于緊鄰瘤旁、遠離瘤旁甲狀腺組織,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),緊鄰瘤旁與遠瘤
3、旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在PTC和FA腫瘤組織的陽性表達率分別為90.6%和40.6%,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在鑒別PTC和FA時敏感性(90.6%)特異性(59.4%)。②BECN1蛋白陽性表達在PTC和FA腫瘤組織中明顯高于緊鄰瘤旁、遠離瘤旁甲狀腺組織,均差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),緊鄰瘤旁與遠瘤旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在P
4、TC和FA腫瘤組織中的陽性表達率分別為81.1%和59.4%,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在鑒別PTC和FA時敏感性(81.1%)特異性(40.6%)。③CK7蛋白陽性表達在PTC腫瘤組織中明顯高于緊鄰瘤旁、遠離瘤旁甲狀腺組織,均差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),緊鄰瘤旁與遠瘤旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。FA中CK7在腫瘤中的表達也明顯高于緊鄰瘤旁甲狀腺組織,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0
5、5),腫瘤與遠瘤旁甲狀腺組織相比無差異,緊鄰瘤旁與遠瘤旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異。CK7在PTC和FA的陽性表達率分別為95.7%和93.5%,無顯著差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在鑒別PTC和FA時敏感性(95.7%)特異性(6.5%)。④BRAFv600e基因在PTC中的突變率是(66.9%),在經(jīng)典亞型PTC和濾泡亞型PTC中的突變率分別為68.8%和15.8%,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),通過卡方檢驗相關(guān)分
6、析,BRAFv600e基因突變率與甲狀腺乳頭狀癌腫瘤大小相關(guān)(χ2=28.805,P<0.05),BRAFv600e基因突變分別與ASH1L、BECN1和CK7的陽性表達相關(guān),(χ2=32.021 P=0.000,χ2=29.970 P=0.000,χ2=26.012 P=0.000, P<0.05)。⑤ASH1L在經(jīng)典亞型PTC中的表達率(94.4%)略高于其在濾泡亞型PTC中的表達(84.2%),無顯著差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0
7、.05),BECN1和CK7在CVPTC中的陽性表達率分別為(94.8%,95.7%)與在FVPTC中的陽性表達率(73.7%,84.2%),差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
結(jié)論:⑴ASH1L、BECN1、CK7的高表達和BRAFv600e突變與PTC的發(fā)生有關(guān),ASH1L、BECN1的高表達和BRAFv600e突變可能與甲狀腺腫瘤的進展有關(guān)。⑵ASH1L、BECN1、CK7的表達及BRAFv600e突變檢測在PTC
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