老年人上消化道出血病因及中醫(yī)證治的相關(guān)因素淺析.pdf

1、目的：探討老年人（≥60歲）上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）的病因及中醫(yī)藥治療的現(xiàn)狀，以回顧性分析方法對此進(jìn)行歸納、總結(jié)、研究、探討本病的流行病學(xué)特點、病因病機、發(fā)病規(guī)律、癥候特征及中醫(yī)辨證論治，從而對本病形成一定的認(rèn)識，并對中醫(yī)藥治療老年人上消化道出血提供一定的參考依據(jù)。
　　方法：回顧分析173例符合條件的上消化道出血的住院患者病例，篩選2012年9月至2015年9月在廣

2、西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科出院以上消化道出血為第一診斷的患者，收集其中的年齡、性別、誘因、病因、癥狀、體征、中醫(yī)辨證分型、治療用藥、預(yù)后等資料，并根據(jù)計數(shù)及計量資料進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析，現(xiàn)階段對老年人上消化道出血患者病例資料及其診療進(jìn)行歸納總結(jié)，希望對以后的診治有所幫助。
　　結(jié)果：
　　1、173例老年人上消化道出血患者以男性居多，男女比例2.93:1，平均發(fā)病年齡72.53±7.92歲；
　　2、老年人上消化道

3、出血患者發(fā)病集中在1、9、12；
　　3、老年人上消化道出血患者常見的病因以消化性潰瘍，以十二指腸潰瘍（DU）、胃潰瘍（GU）、復(fù)合性潰瘍（CU）為主，其次常見胃癌（GC）、食管靜脈曲張（EGV）；老年人上消化道出血的發(fā)病多無明顯誘因，主要的誘因以非甾體抗炎藥物為常見，其次為飲食不節(jié)；
　　4、老年人上消化道出血患者以嘔血和（或）黑便為主要癥狀，其次為頭暈、心悸、乏力、出冷汗、頻率最高，其次為惡心、反酸、噯氣、腹脹、燒心、嘔

4、吐、氣短、納差、口等癥狀；舌脈以舌淡苔薄白脈細(xì)為主；
　　5、老年人上消化道出血主要表現(xiàn)以虛證為主，中醫(yī)證型以氣虛不攝及氣虛血溢證最為常見；
　　6、老年人上消化道出血主要以O(shè)型血為主；
　　7、中藥湯劑主要以歸脾湯為主，其次為瀉心湯；抑酸藥物主要以埃索美拉唑鈉為主，占據(jù)82.7％；其次以泮托拉唑鈉為主，占據(jù)14.4%；止血藥物使用頻率49.1%，31例使用云南白藥，40例使用白眉蛇毒凝血酶，14例使用尖吻蝮蛇凝血酶；