99mTc-Cys-Annexin V細(xì)胞凋亡顯像在早期激素性股骨頭壞死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　本課題通過(guò)建立兔早期激素性股骨頭壞死動(dòng)物模型來(lái)研究細(xì)胞凋亡與股骨頭壞死的關(guān)系，通過(guò)分子探針99mTc-Cys-Annexin V在體觀察兔造模前后雙側(cè)股骨頭顯像劑攝取的變化，并與同期MRI檢查進(jìn)行比較，探討99mTc-Cys-Annexin V SPECT凋亡顯像在兔激素性股骨頭壞死的早期診斷價(jià)值，為股骨頭壞死的早期診治提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　1．實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：選取成年健康5月齡新西蘭大白兔54只，體重

2、2.65±0.21kg，雌雄不限，隨機(jī)分為模型組30只、對(duì)照組24只。
　　2．建模方法：模型組注射馬血清和激素建立早期激素性股骨頭壞死模型，對(duì)照組注射等量生理鹽水。
　　3．檢測(cè)方法：
　?、俜謩e于造模后的第2周、第4周、第6周進(jìn)行99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像和MRI檢查。
　?、跈z查完畢后切取雙側(cè)股骨頭，行病理組織學(xué)觀察骨組織形態(tài)學(xué)變化，TUNEL檢測(cè)細(xì)胞凋亡，并計(jì)算骨細(xì)胞凋亡指數(shù)。

3、
　?、凼褂酶信d趣技術(shù)測(cè)定各時(shí)間點(diǎn)的股骨頭部位顯像劑攝取情況，計(jì)算股骨頭（T）與股骨干（NT）部位放射性攝取比值（T/NT）。
　?、芊治瞿Ｐ徒M各時(shí)間點(diǎn)的T/NT比值與TUNEL檢測(cè)的細(xì)胞凋亡指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果1．病理組織學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)：模型組在造模后的第2、4、6周后股骨頭壞死發(fā)生率分別為37.50％、62.50%、75.00%，對(duì)照組均無(wú)骨壞死發(fā)生。2．TUNEL檢測(cè)細(xì)胞凋亡顯示：對(duì)照組凋亡骨細(xì)胞數(shù)很少，而模型組各時(shí)間點(diǎn)可見(jiàn)

4、較多凋亡骨細(xì)胞，凋亡細(xì)胞數(shù)隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間的延長(zhǎng)而增多，模型組各時(shí)間點(diǎn)的凋亡指數(shù)與對(duì)照組相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　3．①99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像顯示：模型組各時(shí)間點(diǎn)股骨頭可見(jiàn)異常放射性濃聚，且隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間的推移而逐漸增加，對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)股骨頭未見(jiàn)異常放射性濃聚、稀疏及缺損。模型組各時(shí)間點(diǎn)的T/NT比值與對(duì)照組組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），模型組各時(shí)間點(diǎn)的T/NT比值組

5、內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　?、谠炷５?周時(shí)，99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像的診斷激素性股骨頭壞死價(jià)值明顯高于MRI；第4周時(shí)，二者診斷股骨頭壞死價(jià)值相似，99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像略小于MRI；第6周時(shí)，MRI的診斷價(jià)值高于99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像。
　　③模型組各時(shí)間點(diǎn)的T/NT比值與TUNEL檢測(cè)的細(xì)胞凋亡指數(shù)呈明顯正