論醫(yī)療損害糾紛的舉證責(zé)任.pdf

1、醫(yī)療損害糾紛是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)存在過(guò)失行為，造成患者受到人身?yè)p害或其他損害結(jié)果，引起的醫(yī)患糾紛。醫(yī)療損害糾紛是一種特殊的侵權(quán)糾紛，具有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性。舉證責(zé)任在民事訴訟中占據(jù)核心地位，舉證責(zé)任分配又是舉證責(zé)任的核心，研究醫(yī)療損害糾紛的舉證責(zé)任具有實(shí)際意義。
　　 歸責(zé)原則是確定醫(yī)療損害賠償責(zé)任的基本依據(jù)，對(duì)于醫(yī)療事故賠償責(zé)任的認(rèn)定和歸結(jié)具有重要意義。在我國(guó)，醫(yī)療損害糾紛的歸責(zé)原則應(yīng)為：過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則、過(guò)

2、錯(cuò)推定原則及無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。目前我國(guó)適用的舉證責(zé)任倒置呈現(xiàn)出兩大問(wèn)題：醫(yī)患雙方之間矛盾激化、對(duì)立；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的防御性醫(yī)療。剛剛頒布的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》，將于2010年7月1日起實(shí)施，具體成效還有待時(shí)間的驗(yàn)證。醫(yī)療損害糾紛大致可以分為三種類(lèi)型：醫(yī)療技術(shù)損害糾紛、醫(yī)療產(chǎn)品損害糾紛和醫(yī)療倫理?yè)p害糾紛，三種不同類(lèi)型的醫(yī)療損害糾紛適用的歸責(zé)原則不同且對(duì)舉證責(zé)任分配也存在差異。根據(jù)法律要件說(shuō)，醫(yī)療損害糾紛具備醫(yī)療違法行為、損害事

3、實(shí)、因果關(guān)系和醫(yī)療過(guò)失四個(gè)要件，各要件的舉證責(zé)任分配也需要進(jìn)行探討。
　　 完善醫(yī)療損害糾紛的舉證責(zé)任，由于其特殊的性質(zhì)，需要從法理學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)兩方面考慮。法理學(xué)需要考慮對(duì)實(shí)體法及程序法的完善，相關(guān)制度的完善，法律價(jià)值的體現(xiàn)，司法審判中的應(yīng)用等方面；醫(yī)學(xué)科學(xué)需要考慮科學(xué)的相對(duì)性、雙重性，目的的社會(huì)性，知識(shí)的局限性等方面。對(duì)醫(yī)療損害糾紛的舉證責(zé)任進(jìn)一步完善，有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的提高，有利于社會(huì)穩(wěn)定快速的發(fā)展，有利于廣大人民群眾的基本醫(yī)