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文檔簡介
1、目的:研究老年髖部骨折患者的性別、年齡、骨折類型、伴發(fā)病、住院費(fèi)用和合并骨折等臨床特征及其危險(xiǎn)因素,以提高對老年髖部骨折的認(rèn)識。
方法:收集2005年1月至2014年12月東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院住院治療的1385例老年髖部骨折患者的臨床資料,統(tǒng)計(jì)并分析老年髖部骨折患者的臨床特征。按性別、年齡、骨折類型、伴發(fā)病、住院費(fèi)用和合并骨折等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、歸納和總結(jié)。根據(jù)患者是否合并骨折分為合并骨折組和無合并骨折組,比較兩組患者的年齡、性別
2、、骨折類型以及各系統(tǒng)伴發(fā)病狀況之間的差異,對P<0.05的因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析。
結(jié)果:①性別與年齡分布:共收集1385例髖部骨折病例資料,其中男性460例(占33.21%),女性925例(占66.79%),男女比例為1∶2.01?;颊吣挲g范圍為60~109歲,平均年齡(80.45±9.13)歲,高發(fā)年齡段為80~90歲(共604例,占總數(shù)的43.61%)。②骨折類型:股骨轉(zhuǎn)子間間骨折596例(占43.03%
3、);股骨頸骨折789例(占56.97%),兩者比例為1∶1.32。股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨頸骨折中都以女性患者居多。股骨頸骨折患者平均年齡(78.86±9.233)歲,股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者平均年齡(82.57±8.546)歲,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。股骨轉(zhuǎn)子間骨折所占髖部骨折的比例隨年齡增長逐漸升高。③伴發(fā)病:1003例患者有伴發(fā)病(占72.42%),無伴發(fā)病患者382例(占27.58%)。其中有一種伴發(fā)病患者321例(占23.
4、18%),兩種伴發(fā)病患者269例(占19.42%),三種及以三種上伴發(fā)病患者413例(占29.82%)。常見的伴發(fā)病有:心血管系統(tǒng)疾病(47.22%)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(22.09%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(21.95%)、呼吸系統(tǒng)疾病(9.53%)。從2005年至2014年,老年髖部骨折患者平均伴發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢。④住院費(fèi)用:住院費(fèi)用平均(33864.54±17141.13)元,其中轉(zhuǎn)子間骨折(33789.99±17397.03)元,股骨頸骨
5、折(33920.86±16956.12)元,兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。從2005年至2014年,老年髖部骨折患者平均住院費(fèi)用無明顯上升,總住院費(fèi)用呈上升趨勢?;颊咂骄≡嘿M(fèi)用與伴發(fā)病數(shù)量成正相關(guān)。⑤合并骨折:1385例老年髖部骨折患者中,合并其他部位骨折的患者112例(8.1%)。其中男性20例,女性92例,比例為1∶4.6;年齡分布61~99歲,平均82.00±8.80歲;股骨頸骨折79例,股骨轉(zhuǎn)子間骨折33例。合并骨折
6、的老年人中以80~89歲為主,年齡越大,合并骨折患者比例越高,90歲以上老年髖部骨折病人合并骨折率達(dá)11.27%。共計(jì)合并骨折130個(gè)部位,常見部位依次是:尺橈骨36.15%、肱骨17.69%、胸腰椎6.15%、股骨10.00%。合并骨折組與不合并骨折組比較,在性別、骨折類型、伴發(fā)心血管系統(tǒng)疾病、伴發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面均有差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而兩組患者的年齡、伴發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病、伴發(fā)消化系統(tǒng)疾病、伴發(fā)泌
7、尿系統(tǒng)疾病的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示:性別、骨折類型、伴發(fā)心血管系統(tǒng)疾病、伴發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄌ悄虿。┦抢夏牦y部骨折合并骨折的主要危險(xiǎn)因素(P<0.05)。
結(jié)論:1、老年髖部骨折多見于女性,骨折高發(fā)年齡段為80~90歲,股骨頸骨折較股骨轉(zhuǎn)子間骨折多見,但隨著年齡上升股骨轉(zhuǎn)子間骨折所占比例逐漸升高。
2、大多數(shù)老年髖部骨折患者有伴發(fā)病。常見的伴發(fā)病包括:心血管系統(tǒng)疾病、
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