成人多囊肝病癥狀評分表的制定與驗證.pdf

1、目的：
　　多囊肝病患者大多數(shù)是沒有癥狀的，少數(shù)患者會因為肝臟增大出現(xiàn)各種癥狀。患者癥狀的嚴重程度決定了是否需要進行治療，而囊腫在肝實質(zhì)的分布及肝臟的增大程度是選擇治療方法的主要依據(jù)。本研究的目的是制訂有效的多囊肝癥狀評分表給臨床醫(yī)師提供量化數(shù)據(jù)的參考，同時搭建網(wǎng)站方便患者進行隨訪調(diào)查。
　　方法：
　　本研究人群包括了112名于我院住院的多囊肝患者。通過在院調(diào)查、病例統(tǒng)計及文獻檢索收集評分表選項建立選項池，通過多個專

2、家進行選項審核。將112名患者在性別比例一致的基礎(chǔ)上隨機分成兩組，分別運用POLCA中文表及我們制訂的CAPA表候選選項進行隨訪調(diào)查。對調(diào)查結(jié)果進行因子分析，刪減項目從而完善評分表，最后對初步建立的評分表進行效度信度檢驗。此外，對研究期間在院手術(shù)的24例患者術(shù)后半年再次進行隨訪調(diào)查，通過前瞻假設(shè)驗證CAPA評分表的校標效度。
　　結(jié)果：
　　對本研究得出的POLCA中文表調(diào)查數(shù)據(jù)進行信度和效度檢驗，Cronbach'sα在癥

3、狀組、疾病嚴重程度組及所有項目中的數(shù)值分別為0.472，0.680，0.728，因子分析得出特征根＞1的公因子7個，與POLCA文獻相關(guān)數(shù)據(jù)不符，因癥狀組KMO數(shù)值＜0.5無法行因子分析。在通過因子分析刪減項目后對初步建立的CAPA評分表進行信度和效度檢驗，Cronbach'sα在癥狀組、疾病嚴重程度組及所有項目中的數(shù)值分別為0.818，0.758，0.698，因子分析得出特征根＞1的公因子3個，累積貢獻率68.64％，與CAPA評分表

4、的理論框架相吻合。通過對手術(shù)前后CAPA分數(shù)下降的比例與統(tǒng)計術(shù)中切除的肝體積進行Spearman非參數(shù)相關(guān)性檢驗，相關(guān)性為0.771(p＜0.01)表明評分表具有良好的校標效度。在CAPA評分表制定后我們搭建了隨訪網(wǎng)站http://iheal.cc，以期收集更多的相關(guān)數(shù)據(jù)進一步完善CAPA評分表。
　　結(jié)論：
　　對比歐洲的POLCA評分表，我們制訂的CAPA評分表對于我國多囊肝患者具有更好的效度及更準確的反應(yīng)性，適用于我國