保和丸加減聯(lián)合鐵劑治療脾胃虛弱型缺鐵性貧血的臨床觀察.pdf

1、缺鐵性貧血(IDA)是最常見的營養(yǎng)素缺乏癥，各年齡階段均有發(fā)病，其高危人群為婦女、嬰幼兒和兒童。鐵是合成血紅蛋白的必須元素，同時又在生物氧化等過程中起重要作用。鐵元素的缺乏不僅會使血紅蛋白的合成減少，還會影響細(xì)胞和組織內(nèi)含鐵酶和鐵依賴酶的活性，進(jìn)一步則會影響細(xì)胞組織代謝、降低機(jī)體免疫力及引起其他組織器官的多種表現(xiàn)，從而危害人體健康。目前鐵劑治療缺鐵性貧血療效確切。但鐵劑的副作用不可避免的影響了鐵劑的使用，從而使部分缺鐵性貧血患者不能恢復(fù)

2、健康，因此尋找有效且能降低鐵劑副作用發(fā)生的治療方法成為目前最常面對的內(nèi)科問題之一。
　　目的:
　　通過保和丸聯(lián)合鐵劑治療脾胃虛弱型缺鐵性貧血，系統(tǒng)分析治療前后臨床癥狀積分、鐵劑副作用發(fā)生率及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查變化，了解保和丸加減聯(lián)合鐵劑治療脾胃虛弱型缺鐵性貧血對臨床癥狀及降低鐵劑副作用的情況，并運(yùn)用中西醫(yī)理論分別闡述脾胃虛弱型缺鐵性貧血患者采用保和丸加減聯(lián)合鐵劑治療降低鐵劑副作用發(fā)生的機(jī)理，為其可行性提供理論及實(shí)踐基礎(chǔ)，為治療

3、缺鐵性貧血尋求更為安全有效的治療方案。
　　方法:
　　將34例合格受試對象隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組17例，對照組17例，試驗(yàn)組給予保和丸加減聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊（力蜚能），療程30天。對照組給予多糖鐵復(fù)合物膠囊（力蜚能），療程30天。觀察兩組治療前后臨床癥狀、血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)的變化，以及治療中鐵劑副作用的發(fā)生情況。
　　結(jié)果:
　　1.按中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn):兩組治療后中醫(yī)癥狀積分降低，臨床癥狀改善。其中，試驗(yàn)組

4、總治愈率為41.17％，對照組總治愈率為17.65％，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療方法在中醫(yī)癥候療效上有差別。兩組治療中試驗(yàn)組鐵劑副作用發(fā)生率較低，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組在降低鐵劑副作用上差異明顯。
　　2.按西醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn):由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，兩組對治療缺鐵性貧血均有顯著療效。其中，試驗(yàn)組治愈率17.65％，對照組治愈率35.29％，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組在治療缺鐵性貧血的西醫(yī)臨床療效上無明顯差異。在鐵代謝方面，兩組治療后血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均較治療前升高，經(jīng)配對t檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組均能顯著提高患者鐵代謝相關(guān)指標(biāo)。同時試驗(yàn)組與對照組治療后鐵代謝方面指標(biāo)經(jīng)t檢驗(yàn)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組治療缺鐵性貧血在提高鐵代謝相關(guān)指標(biāo)上無差異。
　　結(jié)論:
　　保和丸加減聯(lián)合鐵劑治療脾胃虛弱型