退變性腰椎滑脫癥患者脊柱骨盆矢狀位平衡研究.pdf

1、目的：研究退變性腰椎滑脫癥患者脊柱骨盆矢狀位參數(shù)的特點(diǎn)和脊柱骨盆矢狀位平衡的維持。
　　方法：隨機(jī)選取2011年1月至2015年6月間符合標(biāo)準(zhǔn)的30例退變性腰椎滑脫癥患者為病例組，并選取30例健康體檢者作為對(duì)照。在脊柱全長(zhǎng)側(cè)位片上測(cè)量脊柱骨盆矢狀位參數(shù)：骨盆投射角（PI）、骶骨傾斜角（SS）、骨盆傾斜角（PT）、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、矢狀面平衡（SVA）。比較兩組參數(shù)之間的差異并作統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析。兩組研究對(duì)象的骨

2、盆與脊柱矢狀位參數(shù)之間用Pearson相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：病例組的PI、PT大于對(duì)照組，病例組的SS小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。病例組與對(duì)照組的TK、LL、SVA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病例組的PI與LL有相關(guān)性，對(duì)照組的PI與LL、TK有相關(guān)性，SS與 LL有相關(guān)性。
　　結(jié)論：1.退變性腰椎滑脫的發(fā)生可能與患者較高的PI值有關(guān)，反之，具有大 PI值的骨盆形態(tài)可能是導(dǎo)致退變性腰椎滑脫的危險(xiǎn)因數(shù)。2.當(dāng)發(fā)生退

3、變性腰椎滑脫時(shí)，人體通過(guò)增大 PT，即增大骨盆的后傾程度，減小 SS，即增大骶骨垂直度，進(jìn)行自身代償、調(diào)節(jié)。而整體的脊柱傾斜的代償不明顯。使該類患者脊柱骨盆矢狀面處于相對(duì)平衡狀態(tài)。3.退變性腰椎滑脫癥患者的骨盆與脊柱已經(jīng)出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)，甚至說(shuō)已經(jīng)喪失了協(xié)調(diào)性。4.通過(guò)本次研究設(shè)想，退變性腰椎滑脫的患者可能屬于“平衡骨盆”的群體，臨床手術(shù)治療時(shí)可能無(wú)需通過(guò)手術(shù)復(fù)位腰椎滑脫，這樣就可以通過(guò)應(yīng)用微創(chuàng) TLIF手術(shù)技術(shù)同樣得到較好的療效，患者同時(shí)