武權生教授治療胚胎停育再孕經(jīng)驗總結及補腎健脾法臨床治療的療效觀察.pdf

1、目的：整理導師武權生教授治療胚胎停育再孕的辨證特點、診療思路及臨床用藥經(jīng)驗，總結其治療本病的學術思想，以期豐富中醫(yī)藥治療胚胎停育再孕的理論與方法。
　　系統(tǒng)收集臨床病例資料，應用回顧性分析方法，通過客觀化指標評價孕前運用補腎健脾法治療胚胎停育的療效，明確補腎健脾法預防胚胎停育再次發(fā)生的作用機制，探討從脾腎、氣血論治胚胎停育的理論依據(jù)，為中醫(yī)藥治療該病提供新的研究思路和方法。
　　方法：通過跟隨導師臨床學習，記錄導師處方用藥及

2、對典型病例的講析，同時廣泛查閱胚胎停育相關文獻資料，歸納總結導師治療胚胎停育再孕的經(jīng)驗特色。
　　收集2013年5月～2015年1月于甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦科、甘肅省人民醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的妊娠保胎患者52例（脾腎兩虛型）病歷資料。入選患者有胚胎停育史，于妊娠后首次就診時測血清E2、P、β-HC G水平，其中32例患者再次妊娠前以補腎健脾中藥調(diào)理3﹣6個月經(jīng)周期，納入孕前預防治療組，20例患者孕前未使用中藥調(diào)理，納入孕前未治療對照

3、組。采用回顧性研究，分析比較孕前預防性治療組與孕前未治療對照組間妊娠保胎成功率，E2、P、β-HCG水平的差異性。
　　結果：導師經(jīng)驗可總結為:①中醫(yī)為主，兼容并蓄；②脾腎為本，重視氣血；③預培其損，分段治療；④謹守病機，靈活加減；⑤注意調(diào)護，形神兼顧。
　　1.孕前預防治療組妊娠保胎成功率為93.75％，孕前未治療對照組妊娠保胎成功率為75%，兩組相比有顯著性差異。
　　2.妊娠后首次就診時，孕前預防治療組患者血清P

4、水平高于孕前未治療對照組，兩組相比有顯著性差異。
　　3.妊娠后首次就診時，孕前預防治療組患者血清 E2水平高于孕前未治療對照組，兩組相比有顯著性差異。
　　4.妊娠后首次就診時，孕前預防治療組患者血清β-HCG水平與孕前未治療對照組相比無顯著性差異。
　　結論：導師診療本病病機重視脾腎兩虛，氣血不足，胎元失養(yǎng)；治療以“預培其損、防治結合”為原則；分階段治療，重在未孕之前調(diào)理，已孕之后保胎，臨床治療本病取得了滿意的療效