郴州市第一人民醫(yī)院2007-2014年新生兒敗血癥病原學(xué)分布及耐藥性分析.pdf

1、目的：回顧分析南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院近8年新生兒敗血癥發(fā)生率、病原菌分布及耐藥性特點(diǎn)，為治療敗血癥提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：收集2007年1月至2014年12月入住南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院新生兒科敗血癥患兒的臨床資料，對(duì)比分析病原菌分布及藥敏情況。
　　結(jié)果：
　　1.共有敗血癥患兒608例，占同期住院患兒的2.62％（608／23224），臨床診斷196例，確診412例。后4年敗血癥發(fā)生率為2.85%（

2、383/13419），高于前4年發(fā)生率2.58%（225/9805），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.共檢出病原菌412株，G+菌、G-菌及真菌分別占62.38%、30.34%和7.28%。前4年155株，G+菌、G-菌及真菌分別為106株(68.39%)、40株（25.80%）、9株（5.81%）；其中CONS占G+菌的90.57%，肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌分別占G-菌的50%和15%。后4年257株，G+菌、G-菌

3、及真菌分別為151株(58.76%)、85株（33.07%）、21株（8.17%）；其中CONS占G+菌的74.83%，肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌分別占G-菌的30.58%和35.29%。前后四年CONS及大腸埃希菌構(gòu)成比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.GA＜32周組檢出病原菌60株，G+菌、G-菌及真菌分別為15株（25%）、22株（36.67%）、23株（38.33%）；32≤GA＜37周組檢出病原菌77株，G

4、+菌、G-菌及真菌分別為32株（41.56%）、39株（50.65%）、6株（7.79%）；GA≥37周組檢出病原菌275株，G+菌、G-菌及真菌分別為210株（76.36%）、63株（22.91%）、2株（0.73%）；不同胎齡組各菌種構(gòu)成比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.早發(fā)型敗血癥檢出病原菌201株，G+菌、G-菌及真菌分別為136株（67.66%）、58株（28.86%）、7株（3.49%）；晚發(fā)型敗血癥

5、檢出病原菌211株，G+菌、G-菌及真菌分別為121株（57.35%）、67株（31.75%）、23株（10.90%）。不同類(lèi)型敗血癥G+菌及真菌構(gòu)成比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.侵襲性操作相關(guān)敗血癥檢出病原菌47株，G+菌、G-菌及真菌分別為8株（17.0%）、17株（36.2%）、22株（46.8%）。
　　6.社區(qū)感染檢出病原菌341株，G+菌、G-菌及真菌分別為244株（71.55%）、95株（

6、27.86%）、2株（0.58%）；院內(nèi)感染檢出病原菌71株，G+菌、G-菌及真菌分別為13株（18.31%）、30株（27.80%）、28株（39.44%）；社區(qū)與院內(nèi)感染各菌種構(gòu)成比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　7.G+菌對(duì)青霉素G、苯唑西林及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)普遍耐藥，對(duì)哌拉西林他唑巴坦、喹諾酮類(lèi)抗生素敏感性高，未發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素耐藥菌株；G-菌對(duì)氨芐西林及頭孢菌素類(lèi)抗生素普遍耐藥，對(duì)β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑及喹諾酮類(lèi)較