醫(yī)藥價(jià)格改革對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況的影響分析.pdf

1、縣級(jí)公立醫(yī)院在我國衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著承上啟下的關(guān)鍵作用，在新一輪醫(yī)改啟動(dòng)后，以價(jià)格改革為中心的縣級(jí)公立醫(yī)院改革一直是備受關(guān)注的熱點(diǎn)。縣級(jí)公立醫(yī)院改革的成敗與否不僅關(guān)系到其直接服務(wù)的九億多人民群眾，更對(duì)后續(xù)推行的城市公立醫(yī)院改革有著重要的參考價(jià)值。
　　目的:江蘇省于2012年被列入縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)，本文從醫(yī)院的角度入手，選取江蘇省內(nèi)開展醫(yī)藥價(jià)格改革的兩家醫(yī)院，對(duì)改革的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討價(jià)格改革對(duì)醫(yī)院運(yùn)營方面帶來的影響，從

2、中總結(jié)價(jià)格改革過程中取得的成效和存在的問題，并提出完善改進(jìn)的方法，為保證改革的有效性和可持續(xù)性提供參考依據(jù)。
　　方法:從縣級(jí)公立醫(yī)院改革的背景、歷程出發(fā)，分析兩地改革的具體實(shí)施過程。通過現(xiàn)場調(diào)查和訪談，收集試點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)營情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。利用excel2010、SPSS20.0等統(tǒng)計(jì)工具，從服務(wù)量、收入支出、收入結(jié)構(gòu)、經(jīng)營效率、藥占比、醫(yī)務(wù)人員收入等指標(biāo)入手，用縱向比較的方式對(duì)比分析改革前后的具體情況，總結(jié)并探討縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格

3、改革的階段性效果。
　　結(jié)果:通過對(duì)改革前后的相關(guān)數(shù)據(jù)分析得到:(1)改革后服務(wù)量保持平穩(wěn)。(2)總收入有一定增長，藥品收入占比下降，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入在總收入中的比重上升，政府財(cái)政投入所占比重仍然較小，總體上收入結(jié)構(gòu)得到一定改善。(3)總支出增長率較總收入增長率略高，醫(yī)療支出的占比上升。(4)藥品零差率執(zhí)行良好，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)來源重點(diǎn)在進(jìn)行轉(zhuǎn)變。(5)醫(yī)院總收支結(jié)余和業(yè)務(wù)收支結(jié)余率均有所下降，醫(yī)院經(jīng)營效率降低。(6)醫(yī)療服務(wù)性收入有所