63例支氣管舒張試驗陽性的慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點研究.pdf

1、目的：
　　分析經(jīng)住院治療后達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的支氣管舒張試驗陽性的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的臨床資料，探討支氣管舒張試驗陽性的COPD患者臨床特點。
　　方法:
　　選取2014年6月至2015年11月于貴州省貴陽市某醫(yī)院呼吸內(nèi)科確診并經(jīng)住院治療后達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的140例 COPD患者作為研究對象，依據(jù)患者肺功能檢查中支氣管舒張試驗結(jié)果，分為

2、舒張試驗陽性組（63例）和舒張試驗陰性組（77例）。收集患者的臨床資料：
　?。?）一般情況：年齡、性別、體重指數(shù)（body mass index，BMI）；
　?。?）主要危險因素：吸煙史、過敏史、哮喘史；
　　（3）主要心血管疾病合并情況：高血壓、冠心??；
　　（4）治療后的肺部有無哮鳴音；
　　（5）治療后的全身炎癥指標(biāo)：外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、血清C反應(yīng)蛋白濃度；
　　（

3、6）治療后的動脈血氣：動脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）；
　?。?）治療后的主要肺通氣功能指標(biāo)：用力肺活量比值的實測值占預(yù)計值百分比（forced vital capacity to total predicted value ratio，F(xiàn)VC％

4、pred）、第1秒用力呼氣容積的實測值占預(yù)計值百分比（forced expired volume in one second to total predicted value ratio，F(xiàn)EV1%pred）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（forced expired volume in one second to forced vital capacity ratio，F(xiàn)EV1/FVC%）、呼氣峰流量的實測值占預(yù)計值百分比（p

5、eak expiratory flow to total predicted valueratio， PEF%pred）、最大呼氣中段流量的實測值占預(yù)計值百分比（maximal midexpiratory flow to total predicted value ratio，MMEF%pred）、用力呼出25%肺活量時呼氣流量的實測值占預(yù)計值百分比（forced expired flow at25%of forced vital ca

6、pacity to total predicted value ratio，F(xiàn)EF25%pred）、用力呼出50%肺活量時呼氣流量的實測值占預(yù)計值百分比（forced expired flow at50% of forced vital capacity to total predicted value ratio，F(xiàn)EF50%pred）、用力呼出75%肺活量時呼氣流量的實測值占預(yù)計值百分比（forced expired flow at

7、75% of forced vital capacity to total predicted value ratio，F(xiàn)EF75%pred）；
　?。?）該次住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)：住院費用、住院天數(shù)。將舒張試驗陽性組患者和舒張試驗陰性組患者以上臨床資料進行比較。
　　結(jié)果：
　　1.本研究中舒張試驗陽性組患者和舒張試驗陰性組患者間一般情況、吸煙史、過敏史、主要心血管疾病合并情況、治療后的肺部有無哮鳴音、治療后的全身

8、炎癥指標(biāo)、治療后的動脈血氣、該次住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.在哮喘史上，兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），舒張試驗陽性組高于舒張試驗陰性組。
　　3.在支氣管舒張試驗前，兩組患者間FEV1%pred、MMEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），F(xiàn)EV1/FVC%的差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），舒張試驗

9、陽性組差于舒張試驗陰性組；而在支氣管舒張試驗后，兩組患者間 FEV1%pred、FEV1/FVC%、MMEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）。
　　4.在支氣管舒張試驗前后，兩組患者在FVC%pred和PEF%pred的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.支氣管舒張試驗陽性的COPD患者與支氣管舒張試驗陰性的COPD患者