內(nèi)熱針聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液治療中、晚期KOA臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)臨床觀察，分析內(nèi)熱針聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液關(guān)節(jié)腔注射治療中、晚期KOA的臨床療效，為該病的臨床治療提供更佳的治療方案。
　　方法：本研究以中、晚期KOA患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例（因特殊原因脫落4例，治療組和對(duì)照組各2例）。治療組采用內(nèi)熱針聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液關(guān)節(jié)腔注射，內(nèi)熱針選取膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)（常選髕下脂肪墊、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)副韌帶、鵝足部等部位的壓痛

2、點(diǎn)）進(jìn)行密集型針刺，僅做1次治療。正清風(fēng)痛寧注射液為每次注射2ml，每日1次，共10次。對(duì)照組用溫針灸聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液關(guān)節(jié)腔注射進(jìn)行治療，溫針灸選取內(nèi)膝眼、外膝眼、梁丘、陰陵泉和膝陽(yáng)關(guān)針刺。每日1次，共10次。正清風(fēng)痛寧注射液療程同上。于治療結(jié)束后第1周、3個(gè)月用VAS評(píng)分、膝關(guān)節(jié)屈曲度、Lysholm關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定量表對(duì)兩組患者治療前后的情況進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　1.組內(nèi)比較
　　經(jīng)過(guò)治療后，兩組治療

3、結(jié)束后1周、3個(gè)月分別與治療前比較，量表分值都有明顯改變，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），由此可說(shuō)明兩種治療方法都有改善膝關(guān)節(jié)功能的作用。
　　2.組間比較
　　①兩組VAS評(píng)分比較，治療結(jié)束后1周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后3月,治療組顯著低于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　②兩組膝關(guān)節(jié)屈曲度比較，治療結(jié)束后1周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后3月,治療組高于對(duì)照組（P＜0.05）。<

4、br>　?、蹆山MLysholm關(guān)節(jié)功能總體評(píng)分比較，治療結(jié)束后1周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后3月,治療組顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。
　?、軆山MLysholm關(guān)節(jié)功能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較，治療結(jié)束后1周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后3月后,該評(píng)分系統(tǒng)中跛行、支撐、不穩(wěn)定、疼痛、爬樓梯與下蹲困難評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），交鎖、腫脹兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3.

5、療效比較
　　治療結(jié)束后1周中醫(yī)療效比較，治療組與對(duì)照組無(wú)差異（P＞0.05）；治療結(jié)束后3月中醫(yī)療效比較，治療組療效高于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：內(nèi)熱針聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液關(guān)節(jié)腔注射和溫針灸聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液關(guān)節(jié)腔注射均能改善膝關(guān)節(jié)功能。但通過(guò)組間數(shù)值對(duì)比，內(nèi)熱針聯(lián)合正清風(fēng)痛寧注射液關(guān)節(jié)腔注射的治療方法在緩解疼痛，提高關(guān)節(jié)屈曲度以及緩解跛行、支撐、不穩(wěn)定、疼痛與爬樓梯等癥狀方面，其中遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于溫針灸聯(lián)合正