乳腺癌手術保乳與否對患者術后放療期間生活質量變化的影響.pdf

1、目的：評價乳腺癌手術保乳與否對患者術后放療期間生活質量變化的影響。
　　方法：收集2015年7月至12月于河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院放療科行乳腺癌術后首次放療的患者145例，其中保乳手術35例、乳房切除術110例，采用EORTC QLQ-C30（簡稱C30）及EORTC QLQ-BR23（簡稱BR23）問卷對放療前后生活質量進行評估，按照評分細則將數(shù)據轉化為百分制標準分，并收集人口統(tǒng)計學調查問卷獲得年齡、身高、體重、教育程度（小學以下、

2、初中、高中、大學及以上）、婚姻狀況（已婚、單身）、家庭收入（貧困、低收入、中收入、高收入）、月經狀態(tài)、既往疾病（心血管疾病、乳腺癌、其他惡性腫瘤）、手術方式、術后腫塊大小、術后淋巴結狀態(tài)、病理分期、內分泌治療、術前及術后化療、分子靶向治療、放療射野區(qū)域（胸壁/乳腺或胸壁/乳腺+鎖骨上下淋巴引流區(qū)）等變量數(shù)據。連續(xù)性變量計算平均值和標準差、中位數(shù)；分類變量資料計算百分數(shù)、頻次，組間比較采用T檢驗和X2檢驗。采用多元線性回歸來評價乳腺癌患者

3、保乳手術與否對術后放療期間生活質量變化的影響。以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。采用 SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理。
　　結果：保乳手術組放療前后在C30各領域中均無明顯差別，BR23中在性樂趣及乳房癥狀領域差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。乳房切除組患者放療前后對比在 C30各領域中軀體功能、情緒功能、認知功能、社會功能、疲勞、惡心和嘔吐、疼痛、氣促、失眠、食欲減退、腹瀉、總體健康狀況上差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），BR23

4、中在形體領域、系統(tǒng)療法不良反應、乳腺癥狀、手臂癥狀、脫發(fā)領域上差別具有統(tǒng)計學意義。對比保乳手術組與乳房切除組放療前后差值僅在性樂趣領域差別具有統(tǒng)計學意義（P=0.02），其他均無明顯統(tǒng)計學差別（P>0.05）。將年齡、教育程度、家庭收入、放療射野區(qū)域、病理分期、術前術后化療因素加入的多元線性回歸中，結果表明便秘與是否保乳有關（P=0.04），其他領域均無明顯關聯(lián)（P>0.05）。
　　結論：
　　1.保乳手術組患者放療期間在