鎖骨下動脈狹窄介入診治的臨床研究.pdf

1、目的：應(yīng)用數(shù)字減影血管造影（DSA）分析鎖骨下動脈狹窄（SAS）及狹窄后盜血、代償途徑的臨床特點；探討SAS導(dǎo)致的后循環(huán)缺血癥狀與SAS程度、盜血途徑、側(cè)支代償?shù)年P(guān)系；并評價SAS介入治療的療效。
　　方法：回顧性分析48例經(jīng)DSA證實為SAS（≥50％）患者的臨床資料，總結(jié)SAS及SAS后盜血、代償途徑的特點；把患者分為后循環(huán)缺血癥狀組26例及無癥狀組22例，分析后循環(huán)缺血癥狀與SAS程度、椎動脈-椎動脈-鎖骨下動脈盜血途徑、側(cè)

2、支代償?shù)年P(guān)系；同時回顧分析18例行經(jīng)皮血管腔內(nèi)支架植入（PTSP）治療患者的臨床資料。
　　結(jié)果：SAS左側(cè)36例(75%)，右側(cè)10例(21%)，雙側(cè)2例(4%)，鎖骨下動脈中度狹窄組24例，其中顱內(nèi)代償途徑開放10例（42%）、未見椎動脈-椎動脈-鎖骨下動脈盜血及顱外代償途徑開放；鎖骨下動脈重度狹窄組24例，其中可見椎動脈-椎動脈-鎖骨下動脈途徑開放9例（38%），顱內(nèi)代償途徑開放6例（25%）、椎動脈-椎動脈-鎖骨下動脈盜血

3、途徑并顱內(nèi)代償途徑開放4例（17%）、顱外代償途徑開放者2例（8%），兩組患者盜血、側(cè)支代償途徑開放情況的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。SAS所致的后循環(huán)缺血癥狀組與無后循環(huán)缺血癥狀組患者狹窄程度、椎動脈-椎動脈-鎖骨下動脈盜血途徑的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者側(cè)支代償?shù)谋容^差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。18例患者手術(shù)技術(shù)成功率為（100%），術(shù)中1例出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后所有患者臨床癥狀改善、雙上肢收縮壓差均<