胃息肉的窄帶成像結(jié)合放大內(nèi)鏡特點(diǎn)分析及其與幽門螺桿菌感染、背景黏膜之間的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　分析胃息肉與窄帶成像結(jié)合放大內(nèi)鏡(NBI-ME)特點(diǎn)及其與幽門螺桿菌(H.pylori)感染、背景黏膜之間的關(guān)系，并提供有價(jià)值的信息來(lái)預(yù)測(cè)胃息肉的病理類型，判斷病變良惡性，指導(dǎo)靶向活檢。
　　方法：
　　收集336例胃息肉患者的一般臨床特點(diǎn)、內(nèi)鏡及病理資料，分析不同病理類型胃息肉在發(fā)生年齡上、胃內(nèi)分布上的不同，并探討336例胃息肉與背景黏膜的關(guān)系、97例胃息肉與H.pylori感染的情況及103例胃息肉在N

2、BI-ME下的表現(xiàn)。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，構(gòu)成比資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　胃息肉常見于40到70歲之間；女性較男性多見；男女比為1:2.61。內(nèi)鏡下表現(xiàn)：以單發(fā)多見；其發(fā)生部位以胃體、胃底為主；直徑多≤0.5cm；山田Ⅰ型和Ⅱ型占大多數(shù)（71.72％）。胃息肉病理類型以胃底腺息肉和增生性息肉常見，占胃息肉總數(shù)的絕大部分（89.2

3、9%），其中胃底腺息肉主要見于胃體和胃底，而增生性息肉發(fā)生部位較廣，兩者在胃內(nèi)分布不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在發(fā)生年齡上，胃底腺息肉和增生性息肉之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。增生性息肉的H.pylori感染陽(yáng)性率為73.17%，胃底腺息肉的H.pylori感染陽(yáng)性率為40.48%，兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在息肉背景黏膜表現(xiàn)中，胃底腺息肉背景黏膜表現(xiàn)為慢性非萎縮性胃炎者占95.35%，增生性息肉背景黏膜表現(xiàn)為慢性萎縮性胃炎者占27.34%，兩者之間有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異。在NBI-ME下，腺瘤性息肉的微細(xì)黏膜結(jié)構(gòu)為長(zhǎng)條狀或脊?fàn)?，微血管形態(tài)為密集形或中央形。炎性息肉的微細(xì)黏膜結(jié)構(gòu)為長(zhǎng)條狀，微血管形態(tài)為密集形。胃底腺息肉和增生性息肉的微細(xì)黏膜結(jié)構(gòu)分別以圓點(diǎn)狀（83.72%）和長(zhǎng)條狀（84.45%）多見，微血管形態(tài)分別以蜂巢形（83.72%）和密集形（84.45%）多見，組合模式分別以圓點(diǎn)狀+蜂巢形（83.72%）、長(zhǎng)條狀+密集形（82.22%）多見，且兩者在圓點(diǎn)狀和長(zhǎng)條狀的微細(xì)黏膜結(jié)構(gòu)中、在蜂巢形和