單眼弱視患者視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)與視覺質(zhì)量分析的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任?！?，：’‘≯譬0毫。研究生簽名：朗麓表導師簽章：孵二級學院稿章』一I4jo『

2、：)口魄年害月知日夕!。：j。L1；，∥。。k～。_?！蜳‘t‰，，，∥‘一河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：刮蔥拉導師簽章：孵7口信年；月口日中文摘要單眼弱視患者視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)與視覺質(zhì)量分析的臨床研究摘要弱視是發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期及關(guān)鍵期的

3、一種發(fā)育障礙性疾病，嚴重影響兒童的視覺發(fā)育，其形成機制非常復雜。目前，臨床對弱視的診斷與治療效果評估尚無統(tǒng)一的標準，主要通過視力和矯正視力進行評估，大部分還要依靠醫(yī)師的自身經(jīng)驗。隨著醫(yī)學認識水平的不斷發(fā)展，2011年的專家共識已經(jīng)刪除了非器質(zhì)性病變這一限定，然而，對于弱視患者的病變所在尚存在爭議。近年來，隨著光學相干斷層掃描(opticalcoherencetomographyOCT)在弱視研究中的廣泛應用，使我們對其有了更加深刻的認識

4、，發(fā)現(xiàn)弱視眼與正常眼的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)存在一定的差異，但具體差異尚需進一步研究。雙通道視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)(OpticalQualityAnalysisSystem，OQAS)能全面客觀反映實際的眼光學系統(tǒng)的成像質(zhì)量，具有穩(wěn)定性好、重復性好、干擾少等優(yōu)點。該技術(shù)的問世，實現(xiàn)了視覺質(zhì)量的量化，進一步完善了我們對視覺的評判。本研究欲將OCT、OQAS應用于單眼弱視患者，觀察弱其視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)并客觀的評價其視覺質(zhì)量，進一步探究OCT與OQAS有沒有一定的

5、相關(guān)性，為弱視的診斷與治療效果評估提供依據(jù)。目的：運用光學相干斷層掃描和雙通道視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)分析單眼弱視患者雙眼的視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)和視覺質(zhì)量的差異以及二者的相關(guān)性。方法：對除屈光不正及斜視外無其他眼部疾病的44例來我院就診的單眼弱視患者的雙眼分別應用OCT進行測量，其中30例同時行OQAS檢查，檢測記錄并分析以下參數(shù)：黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、黃斑中心凹和視盤周圍的神經(jīng)纖維層厚度，MTF截止空間頻率(ModulationTransferFun

6、ctionCutOffFrequencyMTFcutoff)、斯特列爾比值(strehlratio，SR)、客觀散射指數(shù)(objectivescatteringindex，OSI)、對比度分別為100％、20％和9％時的對比度視力(VisualAcuityVA)，并比較雙眼之間的差異，分析造成兩者差異的原因；對兩個分析系統(tǒng)的相關(guān)參數(shù)進行分析，探討視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)與視覺質(zhì)量的關(guān)系。結(jié)果：非弱視眼與弱視眼的視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(Retina