非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證與肺郁痰瘀證差異的客觀化研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明： 所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名』趣 E t 期：淞年籮月滲日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文

2、的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。( 保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)一糙熙一燧黟 目期：洲5 年5 月為日 ＼。痰瘀證組略高于前者，但結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 乃0 ．0 5 ) 。( 3 ) 非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證組與肺郁痰瘀證組之問(wèn)T 淋巴細(xì)胞亞群水平相比，總

3、T 細(xì)胞( C D 3 + ) 、T h 細(xì)胞( C D 3 + C D 4 + ) 、T s 細(xì)胞( C D 3 + C D S + ) 均無(wú)明顯差異。( 4 ) 非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證組C E A 、C A l 5 —3 和C A l 9 9 陽(yáng)性率高于肺郁痰瘀證組，但結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 扮0 ．0 5 ) ；肺郁痰瘀證組C A l 2 5 陽(yáng)性率高于脾虛痰濕證組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尺0 ．0 5 ) 。2 實(shí)驗(yàn)研究非小細(xì)胞肺癌脾

4、虛痰濕證組與肺郁痰瘀證組兩證型之間有6 個(gè)差異表達(dá)蛋白質(zhì)，在非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證組表達(dá)上調(diào)、在肺郁痰瘀證組下調(diào)的是C 0 9 和C 0 4 A ；在脾虛痰濕證組表達(dá)下調(diào)，在肺郁痰瘀證組表達(dá)上調(diào)的是I T I H 4 、R I ．A 2 、M A T 和L H X 5 。經(jīng)生物信息學(xué)檢索顯示，C 0 9 、C 0 4 A 、I T I H 4 和A 1 A T 四個(gè)蛋白質(zhì)直接或問(wèn)接參與補(bǔ)體激活、蛋白水解、催化活性的調(diào)節(jié)，在蛋白質(zhì)分類(lèi)中屬

5、絲氨酸蛋白酶或其抑制因子，這提示非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證和肺郁痰瘀證在機(jī)體的補(bǔ)體激活、蛋白水解、催化活性的調(diào)節(jié)等過(guò)程可能存在差異。結(jié)論：1 臨床研究( 1 ) 非小細(xì)胞肺癌肺郁痰瘀證組N K 細(xì)胞( C D 3 ／1 6 + 5 6 ) 水平、B 淋巴細(xì)胞均有高于脾虛痰濕證組的趨勢(shì)，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 乃0 ．0 5 ) 。非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證組與肺郁痰瘀證組之間總T 細(xì)胞( C D 3 + ) 、T h 細(xì)胞( C D 3 + C D

6、 4 + ) 、T s 細(xì)胞( C D 3 + C D 8 + )均無(wú)明顯差異。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因考慮為，脾虛痰濕證和肺郁痰瘀證兩個(gè)證型患者的正虛和邪實(shí)的程度分別相似，因此證型間在免疫指標(biāo)方面差異不明顯。( 2 ) 非小細(xì)胞肺癌脾虛痰濕證組C E A 、C A l 5 - 3 和C A l 9 9 陽(yáng)性率有高于肺郁痰瘀證組的趨勢(shì)， 肺郁痰瘀證組C A l 2 5 陽(yáng)性率有高于脾虛痰濕證組的趨勢(shì)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尺0 ．0 5 ) 。