廣西老少邊窮地區(qū)公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀調(diào)查與研究——以百色為例.pdf

1、目的：
　　老少邊窮地區(qū)因少數(shù)民族多、底子薄，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展存在特殊性。本課題以百色市為例，通過對(duì)百色市公立醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，全面了解該市公立醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源發(fā)展?fàn)顩r，尋找存在問題及相關(guān)對(duì)策，以期為行政部門因地制宜，制定符合老少邊窮地區(qū)衛(wèi)生人力發(fā)展的相關(guān)政策和規(guī)劃提供參考依據(jù)及建議，從而促進(jìn)老少邊窮地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題。

2、　　方法：
　　本研究首先通過文獻(xiàn)研究法了解國(guó)家衛(wèi)生人力相關(guān)政策法律法規(guī)，以及國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生人力資源發(fā)展現(xiàn)狀，百色市社會(huì)經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀。其次，針對(duì)研宄目標(biāo)對(duì)百色市公立醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置開展調(diào)查。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)按類型通過比較、描述、歸納、等方法進(jìn)行分析。第三，對(duì)衛(wèi)生人力關(guān)鍵性指標(biāo)利用Lorenz曲線和Gini系數(shù)從人口和地理的分布進(jìn)行公平性分析和評(píng)價(jià);同時(shí)利用醫(yī)生日均診療人次和病床使用率兩個(gè)指標(biāo)對(duì)衛(wèi)生人力資源配置和利用進(jìn)行

3、效率評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　(1)公立醫(yī)院人力資源配置現(xiàn)狀:調(diào)查結(jié)果顯示2013年百色市公立醫(yī)院目前共有衛(wèi)生人員10673人，其中58.4％人員為編外人員。從崗位構(gòu)成來看:管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、其他技術(shù)人員、工勤人員分別占總?cè)藛T的1.88％、78.50％，5.92％，13.70％，工勤人員比例超過廣西文件標(biāo)準(zhǔn)。從年齡構(gòu)成來看:21-30歲人員最多，占43.44％，其次為31-40歲人員，占27.04％，百色市公立醫(yī)院衛(wèi)生人

4、員呈年輕化。衛(wèi)生技術(shù)人員中注冊(cè)護(hù)士最多，占51.69％，其次為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，占28.93％。衛(wèi)技人員職稱以初級(jí)職稱為主，占51.1％，高級(jí)職稱最少，僅占6.6％。衛(wèi)技人員學(xué)歷以大專學(xué)歷為主，占42.4％，本科學(xué)歷次之，占35.8％，碩博研究生僅占1.7％。醫(yī)護(hù)比為1∶1.79，離國(guó)家衛(wèi)生部要求的1∶2還有一段距離。2011～2013年全市公立醫(yī)院共流失衛(wèi)生技術(shù)人員631人，流失率為5.91％。除衛(wèi)生人員配置地理公平性外，衛(wèi)生人員與衛(wèi)

5、生技術(shù)人員配置的人口公平性和地理公平性均不超過不公平警戒線，人口公平性優(yōu)于地理公平性。
　　(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置現(xiàn)狀:調(diào)查顯示全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生人員5550人，每千農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員1.64人。從編制情況來看，編內(nèi)編外人員分別占總?cè)藛T的65.2％、34.8％。從崗位構(gòu)成來看，管理人員、衛(wèi)技人員、其他技術(shù)人員、工勤人員分別占總?cè)藛T的0.4％、84.3％、3.3％12.0％，工勤人員構(gòu)成比例超過廣西文件標(biāo)準(zhǔn)。從

6、年齡分布來看，以21～30歲組為最多，占38.4％，31～40歲組次之，占37.7％。衛(wèi)技人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士所占比例最大，分別為30.7％、27.3％。衛(wèi)技人員職稱構(gòu)成以初級(jí)職稱最多，占55.01％，高級(jí)職稱最少，僅占0.02％，衛(wèi)技人員學(xué)歷構(gòu)以大專和中專學(xué)歷為主分別占總數(shù)的45.46％、44.73％。醫(yī)護(hù)比為1∶0.89，高于全區(qū)水平(1∶0.87)，但未能達(dá)到衛(wèi)生部建議的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)護(hù)比1∶1的最佳比例。2011～201

7、3年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共流失衛(wèi)生技術(shù)人員992人，流失率高達(dá)17.87％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員、衛(wèi)技人員人口及地理公平性較好。
　　(3)全市所有公立醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已執(zhí)行人員聘任制度和崗位管理制度改革。除了兩家三甲醫(yī)院未實(shí)施績(jī)效工資制度外，其他醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已實(shí)施績(jī)效工資制度，但大多數(shù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系不健全，甚至形同虛設(shè)。
　　結(jié)論：
　　百色市公立醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力總量偏少，人員編制嚴(yán)重不足，人才穩(wěn)定性差