CD34、Ki67、PR、S-100、EMA、Vim、GFAP與腦膜瘤病理分級及分型相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　本研究旨在研究CD34、細(xì)胞增殖活性標(biāo)記Ki67標(biāo)記指數(shù)、孕激素受體（PR）、S-100蛋白、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（Vim）、神經(jīng)膠質(zhì)原纖維酸性蛋白質(zhì)（GFAP）免疫組化指標(biāo)與腦膜瘤良惡性程度以及分型的相關(guān)性，為腦膜瘤病理分級及分型的診斷及治療提供參考。
　　方法：
　　收集深圳市第二人民醫(yī)院（深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院）神經(jīng)外科2010年1月-2016年12月份共123例經(jīng)手術(shù)病理證實的腦膜瘤樣本，其

2、中良性腦膜瘤組（WHOⅠ級）98例，惡性腦膜瘤組（WHOⅡ～Ⅲ級）25例。通過收集以及分析患者病理及免疫組化結(jié)果觀察并通過統(tǒng)計學(xué)方法分析Ki67、CD34、PR、S-100蛋白、EMA、Vim、GFAP免疫組化指標(biāo)在良惡性腦膜瘤組及各種腦膜瘤亞型中的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：
　　在Ki67的表達(dá)中，惡性腦膜瘤組明顯高于良性腦膜瘤組，與腦膜瘤良惡性呈正比（P<0.05），Ki67在同一級別中的不同病理分型表達(dá)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義

3、（P>0.05），在不同分級的病理分型中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CD34在良惡性腦膜瘤組中的表達(dá)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在不同病理亞型表達(dá)中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在WHOⅠ級同級別各腦膜瘤亞型中，CD34在血管瘤樣型組及其他亞型中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在過渡型（混合型）與血管瘤樣型中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；PR在良惡性腦膜瘤組中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<

4、0.05），良性腦膜瘤組比惡性腦膜瘤組高，隨著病理等級升高而表達(dá)降低，在不同病理亞型中表達(dá)差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但在同一等級各亞型中表達(dá)差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。S-100蛋白雖在良惡性腦膜瘤組表達(dá)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但S-100在腦膜瘤病理亞型表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在纖維型（成纖維型細(xì)胞型）與WHOⅠ級其他亞型中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義
　　目的：
　　本研究旨在研

5、究CD34、細(xì)胞增殖活性標(biāo)記Ki67標(biāo)記指數(shù)、孕激素受體（PR）、S-100蛋白、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（Vim）、神經(jīng)膠質(zhì)原纖維酸性蛋白質(zhì)（GFAP）免疫組化指標(biāo)與腦膜瘤良惡性程度以及分型的相關(guān)性，為腦膜瘤病理分級及分型的診斷及治療提供參考。
　　方法：
　　收集深圳市第二人民醫(yī)院（深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院）神經(jīng)外科2010年1月-2016年12月份共123例經(jīng)手術(shù)病理證實的腦膜瘤樣本，其中良性腦膜瘤組（WHOⅠ級）9

6、8例，惡性腦膜瘤組（WHOⅡ～Ⅲ級）25例。通過收集以及分析患者病理及免疫組化結(jié)果觀察并通過統(tǒng)計學(xué)方法分析Ki67、CD34、PR、S-100蛋白、EMA、Vim、GFAP免疫組化指標(biāo)在良惡性腦膜瘤組及各種腦膜瘤亞型中的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：
　　在Ki67的表達(dá)中，惡性腦膜瘤組明顯高于良性腦膜瘤組，與腦膜瘤良惡性呈正比（P<0.05），Ki67在同一級別中的不同病理分型表達(dá)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在不同分級的

7、病理分型中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CD34在良惡性腦膜瘤組中的表達(dá)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在不同病理亞型表達(dá)中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在WHOⅠ級同級別各腦膜瘤亞型中，CD34在血管瘤樣型組及其他亞型中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在過渡型（混合型）與血管瘤樣型中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；PR在良惡性腦膜瘤組中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），良性腦膜瘤組比惡性

8、腦膜瘤組高，隨著病理等級升高而表達(dá)降低，在不同病理亞型中表達(dá)差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但在同一等級各亞型中表達(dá)差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。S-100蛋白雖在良惡性腦膜瘤組表達(dá)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但S-100在腦膜瘤病理亞型表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在纖維型（成纖維型細(xì)胞型）與WHOⅠ級其他亞型中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在良惡性腦膜瘤組及各亞型中EMA、GFAP、Vim等表

9、達(dá)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　Ki67對良惡性腦膜瘤及不同等級具有一定的鑒別意義，并與腦膜瘤惡性程度及等級呈正比，但在同一級別腦膜瘤亞型分型中，暫不具有鑒別意義。CD34對良惡性腦膜瘤暫不具有鑒別意義，但對WHOⅠ級中血管瘤樣型、過渡型（混合型）及其他亞型的分型具有一定的鑒別意義。PR對良惡性腦膜瘤具有一定的鑒別意義，并與惡性程度呈反比，但在同一級別腦膜瘤亞型分型中，暫不具有鑒別意義。S-100蛋白